Anatomía y fisiología hepática

Question 1

Localización del hígado

Answer 1

En hipocondrio derecho, donde se encuentra protegido por las últimas costillas y recubierto por la cápsula de Glisson que contiene los nociceptores

Question 2

Cuántos lóbulos tiene el hígado y cuál ligamento los separa?

Answer 2

(2) lóbulo hepático derecho e izquierdo y separados por el ligamento falciforme

Question 3

Cómo se forma el conducto colédoco?

Answer 3

Por la unión del conducto hepático común con el conducto cístico procedente de la vesícula

Question 4

Irrigación del hígado

Answer 4

75% por la vena porta y 25% por la arteria hepática, las cuales se unen en el sinusoide hepático

Ambas tienen 50% de oxigenación

Question 5

Unidad anatómica y funcional del hígado

Answer 5

Lobulillo hepático (forma hexagonal)

Question 6

Dónde se halla el tejido conectivo, las fibras nerviosas y la tríada portal de Glisson?

Answer 6

Lobulillo hepático

Question 7

Tríada portal de Glisson

Answer 7

Rama de arteria hepática, rama de vena porta y capilar biliar

Question 8

Cómo se les llama a los macrófagos a nivel hepático?

Answer 8

Células de Kupffer

Question 9

Dónde se localizan estos macrófagos?

Answer 9

Dentro del sinusoide

Question 10

Función de las células estrelladas o de Ito?

Answer 10

Acumulan vitamina A y tienen capacidad fibrinogénica

Question 11

Células que juegan un papel central en la fibrinogénesis de la cirrosis hepática?

Answer 11

Células estrelladas o de Ito

Question 12

Qué es el acino de Rappaport?

Answer 12

Acino con forma romboidal con tres zonas relacionadas con diferentes tipos de perfusión hepática

Question 13

Cuál zona es la peor perfundida en el acino de Rappaport?

Answer 13

La zona III. Sensible a procesos isquémicos, congestivos o hepatoxicidad (por alcohol o por fármacos)

Question 14

En qué forma se almacena la glucosa en el hígado?

Answer 14

Glucógeno (glucogenogénesis)

Question 15

De qué forma los lípidos y aminoácidos producen glucosa?

Answer 15

Gluconeogénesis

Question 16

Estímulos necesarios para que estos procesos generadores de glucosa se pongan en marcha

Answer 16

Hipoinsulinemia e hiperglucagonemia

Question 17

Proteína producida exclusivamente por el hígado y en qué cantidad

Answer 17

Albúmina (11-14 g/día)

Question 18

Qué más produce o sintetiza el hígado a parte de la albúmina?

Answer 18

Factores de la coagulación, proteínas C y S, reactantes de fase aguda (proteína C reactiva, haptoglobina, ceruloplasmina y transferritina)

Question 19

Composición de la bilis

Answer 19

Agua (80%), ácidos biliares, fosfolípidos (lecitina, etc) y colesterol no esterificado

Question 20

Triángulo de Admiran-Smalls en la bilis

Answer 20

Predispone a la formación de cálculos cuando hay un desbalance en sus 3 elementos: 80% sales biliares, 15% colesterol y 5% lecitina.

Question 21

Los cálculos biliares están compuestos casi en su totalidad por

Answer 21

Colesterol (75%)

Question 22

Cantidad de bilis que produce el hígado al día

Answer 22

Entre 600 a 1.000 ml

Question 23

Ácidos biliares primarios sintetizados por el hígado a partir de colesterol

Answer 23

Ácido cólico y quenodesoxicólico

Question 24

Función de los ácidos biliares

Answer 24

Función detergente, formando micelas que permiten la absorción de los lípidos y vitaminas liposolubles en intestino medio

Question 25

Metabolismo de los ácidos primarios biliares en el colon

Answer 25

Son transformados por bacterias en ácidos desoxicólico y litocólico

Question 26

Ácidos biliares secundarios

Answer 26

ácidos desoxicólico y litocólico

Question 27

Principal estímulo que condiciona el vaciamiento de la vesícula biliar

Answer 27

Hormona colecistoquinina (CCK) (se libera por la mucosa duodenal ante la presencia de grasas y aminoácidos)

Question 28

Función hormona colecistoquinina (CCK)

Answer 28

Aumento de la secreción hepática de bilis, contracción de la vesícula biliar y relajación del esfínter de Oddi