Anatomía y fisiología hepática Flashcards
Localización del hígado
En hipocondrio derecho, donde se encuentra protegido por las últimas costillas y recubierto por la cápsula de Glisson que contiene los nociceptores
Cuántos lóbulos tiene el hígado y cuál ligamento los separa?
(2) lóbulo hepático derecho e izquierdo y separados por el ligamento falciforme
Cómo se forma el conducto colédoco?
Por la unión del conducto hepático común con el conducto cístico procedente de la vesícula
Irrigación del hígado
75% por la vena porta y 25% por la arteria hepática, las cuales se unen en el sinusoide hepático
Ambas tienen 50% de oxigenación
Unidad anatómica y funcional del hígado
Lobulillo hepático (forma hexagonal)
Dónde se halla el tejido conectivo, las fibras nerviosas y la tríada portal de Glisson?
Lobulillo hepático
Tríada portal de Glisson
Rama de arteria hepática, rama de vena porta y capilar biliar
Cómo se les llama a los macrófagos a nivel hepático?
Células de Kupffer
Dónde se localizan estos macrófagos?
Dentro del sinusoide
Función de las células estrelladas o de Ito?
Acumulan vitamina A y tienen capacidad fibrinogénica
Células que juegan un papel central en la fibrinogénesis de la cirrosis hepática?
Células estrelladas o de Ito
Qué es el acino de Rappaport?
Acino con forma romboidal con tres zonas relacionadas con diferentes tipos de perfusión hepática
Cuál zona es la peor perfundida en el acino de Rappaport?
La zona III. Sensible a procesos isquémicos, congestivos o hepatoxicidad (por alcohol o por fármacos)
En qué forma se almacena la glucosa en el hígado?
Glucógeno (glucogenogénesis)
De qué forma los lípidos y aminoácidos producen glucosa?
Gluconeogénesis
Estímulos necesarios para que estos procesos generadores de glucosa se pongan en marcha
Hipoinsulinemia e hiperglucagonemia
Proteína producida exclusivamente por el hígado y en qué cantidad
Albúmina (11-14 g/día)
Qué más produce o sintetiza el hígado a parte de la albúmina?
Factores de la coagulación, proteínas C y S, reactantes de fase aguda (proteína C reactiva, haptoglobina, ceruloplasmina y transferritina)
Composición de la bilis
Agua (80%), ácidos biliares, fosfolípidos (lecitina, etc) y colesterol no esterificado
Triángulo de Admiran-Smalls en la bilis
Predispone a la formación de cálculos cuando hay un desbalance en sus 3 elementos: 80% sales biliares, 15% colesterol y 5% lecitina.
Los cálculos biliares están compuestos casi en su totalidad por
Colesterol (75%)
Cantidad de bilis que produce el hígado al día
Entre 600 a 1.000 ml
Ácidos biliares primarios sintetizados por el hígado a partir de colesterol
Ácido cólico y quenodesoxicólico
Función de los ácidos biliares
Función detergente, formando micelas que permiten la absorción de los lípidos y vitaminas liposolubles en intestino medio
Metabolismo de los ácidos primarios biliares en el colon
Son transformados por bacterias en ácidos desoxicólico y litocólico
Ácidos biliares secundarios
ácidos desoxicólico y litocólico
Principal estímulo que condiciona el vaciamiento de la vesícula biliar
Hormona colecistoquinina (CCK) (se libera por la mucosa duodenal ante la presencia de grasas y aminoácidos)
Función hormona colecistoquinina (CCK)
Aumento de la secreción hepática de bilis, contracción de la vesícula biliar y relajación del esfínter de Oddi
