Apendicitis aguda Flashcards
Etiología e historia natural
Patología en que la obstrucción de la luz apendicular provoca hipersecreción y distensión del apéndice con la consiguiente dificultad para el retorno venoso y linfático, además de sobrecrecimiento bacteriano.
Apendicitis aguda flemonosa
Cuando las bacterias invaden la pared
Apendicitis aguda purulenta
Aumenta la distensión y la infección con compromiso de la irrigación arterial que deriva en la isquemia apendicular. Si esto llega a pasar, se denomina APENDICITIS GANGRENOSA.
Apendicitis aguda gangrenosa
Puede transfomarse en una perforada dando lugar a peritonitis focal o difusa
Causas obstrucción de la luz apendicular
- hiperplasia folículos linfoides
- apendicolito o fecalito
- cuerpos extraños
- tumores
Causa más frecuente de apendicitis aguda en pacientes pediatricos
Hiperplasia folículos linfoides
Causa más frecuente en adultos
Apendicolito o fecalito (50%)
Microorganismos involucrados en apendicitis aguda
Yersinia y ciertos parásitos
Clínica
- Dolor epigástrico o cólico
- Náuseas y vomitos
- Dolor en FID continuo
En 50% de los casos
Se dan en casi todos los casos de apendicitis aguda
Anorexia y febrícula
Qué indica una fiebre >38 grados en el transcurso de una apendicitis aguda?
Apendicitis perforada
En qué consiste el Plastrón apendicular?
Ante una apendicitis gangrenosa o que ya se ha perforado, el peritoneo crea una zona defensiva alrededor para evitar que se disemine la infección por lo que se palpará una masa dolorosa en FID a la exploración
Exploración física en apendicitis aguda
Dolor a la palpación en FID, en el punto de McBurney (unión del tercio externo con los dos tercios internos de la línea que va del ombligo a la espina iliaca anterosuperior). Se palpa defensa en la zona
…exploración física
Signo de Blumberg (inespecífico): irritación peritoneal. Esta irritación puede provocar dolor en FID al presionar FII (signo de Rovsing).
En apendicitis retrocecal:
Signo del psoas (+): dolor a la extensión de la pierna derecha.
