Síndrome intestino irritable Flashcards
Qué es el SII?
Trastorno funcional del aparato digestivo, es decir, se asume que paciente no presenta ninguna alteración bioquímica o estructural que pueda justificar la naturaleza de los síntomas.
Prevalencia
5-15%. Más frecuente en mujeres de mediana edad. Típicamente cursa con brotes, con periodos de mayor sintomatología alternado con periodos de remisión
Etiopatogenia SII
Desconocida.
Clínica SII
Presencia de dolor abdominal recurrente asociado a alteraciones del ritmo deposicional ya sea en forma de estreñimiento, diarrea (a veces con deposiciones con moco) o de ambas. Hinchazón y distensión abdominal son frecuentes y en ocasiones molestas.
Factores que pueden agravar los sintomas
Estrés o ciertos alimentos. La exploración física es normal al igual que el laboratorio, imágenes y colonoscopía.
Signos de alarma que orientan a pensar en enfermedad orgánica
- inicio síntomas a partir 50 años
- fiebre
- pp no intencionada
- síntomas nocturnos
- sangre en heces
- diarrea o estreñimiento grave
- diarrea tras ingesta previa ATB
- Historia familiar CA colon, EII o enfermedad celiaca
- datos sospechosos enfermedad celiaca
Datos sospechosos enfermedad celiaca
Osteoporosis, ferropenia, infertilidad, DM 1, hipotiroidismo.
Criterios clínicos de ROMA IV para el diagnóstico de SII
Presencia de dolor abdominal recurrente que debe estar presente al menos un día a la semana asociado a dos o más de las siguientes características:
- se asocia a la defecación
- relacionado con un cambio en la frecuencia de las deposiciones
- relacionado con un cambio en la consistencia de las deposiciones
Deben cumplirse durante los últimos 3 meses y los síntomas haber comenzado un mínimo 6 meses antes del diagnóstico
> 50 años se recomienda:
Test sangre oculta en heces
Datos de alarma o síntomas atípicos que ponen en duda el diagnóstico de SII:
Sangrado rectal, dolor abdominal nocturno o progresivo, pp, anemia o la fiebre
