Abdomen agudo

Question 1

Qué es el abdomen agudo?

Answer 1

Es un síndrome caracterizado por dolor abdominal de inicio brusco con duración no mayor de 6 horas, de origen intra o extraperitoneal y con importante repercusión en el estado general. Ocurre en todas las edades.

Question 2

Causa más frecuente de trastornos abdominales

Answer 2

Abdomen agudo.

Question 3

% pacientes con abdomen agudo que llegan a requerir tratamiento qx

Answer 3

10%

Question 4

Causa más frecuente de abdomen agudo según anatomía topográfica

Answer 4

Epigastrio: úlcera péptica, colecistitis aguda, cólico biliar, pancreatitis aguda, infarto agudo miocardio

Mesogastrio: isquemia intestinal, pancreatitis aguda y obstrucción intestinal

Hipogastrio: patología ginecológica, estreñimiento, diverticulitis, apendicitis e infecciones urinarias

Question 5

Es más frecuente en ancianos

Answer 5

Diverticulitis colónica

Question 6

Es más frecuente en la infancia

Answer 6

Diverticulitis de Meckel

Question 7

Posiciones antiálgicas en peritonitis

Answer 7

Intenta relajar músculos de la pared abdominal adoptando el decúbito lateral con muslos flexionados

Question 8

Posiciones antiálgicas en pancreatitis

Answer 8

Suelen estar sentados hacia delante

Question 9

Posiciones antiálgicas en cólicos renoureterales

Answer 9

Suelen estar moviéndose continuamente

Question 10

Cursan con ruidos peristálticos aumentados

Answer 10

Diarrea, etapas iniciales de obstrucción intestinal

Question 11

Cursan con ruidos peristálticos disminuidos

Answer 11

Íleo, isquemia mesentérica

Question 12

Prueba indirecta en busca de signos de descomprensión que consiste en hacer que el paciente tosa para localizar el origen del dolor

Answer 12

Signo de Dunphy. Alta sensibilidad y especifidad.

Question 13

Defensa muscular

Answer 13

En casos de abdomen qx es frecuente que musculatura abdomen se contraiga, creando el “vientre en tabla”.

Question 14

Signo de Blumberg o de rebote

Answer 14

Signo de irritación peritoneal y se produce cuando al soltar la presión del abdomen el paciente sufre más dolor que mientras se realizaba la presión

Question 15

Signo de Murphy

Answer 15

Es la finalización de la inspiración al presionar HD. Es característico de colecistitis aguda.

Question 16

Signo de Rovsing

Answer 16

Se produce cuando al presionar fosa iliaca izquierda el paciente sufre dolor en fosa iliaca derecha. Se debe a que al presionar el colon sigmoide, el aire se desplaza hacia el ciego y lo distiende provocando dolor en pacientes con apendicitis aguda

Question 17

Primera prueba a realizar en abdomen agudo

Answer 17

Ecografía abdominal

Question 18

Qué nos permite observar la ecografía abdominal?

Answer 18

Vía biliar, hígado, vasos abdominales y retroperitoneo aunque este último con dificultad.

Question 19

Técnica de elección en mujeres con dolor en fosa iliaca derecha y abdomen agudo en la infancia

Answer 19

Ecografía

Question 20

En qué consiste la “hora de oro”

Answer 20

Iniciar tratamiento antibiótico lo antes posible cuando está indicado