Lesiones hepáticas causadas por fármacos

Question 1

Hay dos tipos de reacciones hepática ante un tóxico

Answer 1

Toxicidad directa: predecible. Dosis dependiente con periodo corto de latencia. No tienen respuesta de hipersensibilidad (artralgias, fiebre, eosinofilia y rash cutáneo). Ejemplos tetracloruro de carbono, tetraciclina, amanita phalloides, paracetamol y clorpromacina

Question 2

… y toxicidad idiosincrásica

Answer 2

Impredecible, no dosis dependiente. Periodo latencia variable. 25% reacciones hipersensibilidad.
Son ejemplos la isoniazida, halotano, metildopa, eritromicina, cotrimoxazol, difenilhidantoína (fenitoína)

Question 3

Pueden producir hepatitis aguda

Answer 3

Isoniazida, paracetamol y AINE

Question 4

Pueden producir hepatitis crónica

Answer 4

Isoniazida, metildopa y fenitoína

Question 5

Pueden producir hígado graso

Answer 5

Eritromicina, ácido valproico, amiodarona, corticoides y tamoxifeno

Question 6

Pueden producir colestasis

Answer 6

ACO, anabolizantes, amoxicilina-clavulánico

Question 7

Pueden producir lesiones vasculares

Answer 7

ACO: síndrome Budd-Chiari
Anabolizantes: peliosis hepática (quistes de sangre en parénquima hepática)

Question 8

Pueden producir fibrosis hepática

Answer 8

Metotrexate

Question 9

Pueden producir tumores hepáticos

Answer 9

Anabolizantes, ACO (ambos relacionados con adenomas y raramente con HC) y cloruro de vinilo (angiosarcoma)

Question 10

La hepatoxicidad de amoxicilina-clavulánico generalmente es debido a

Answer 10

Ácido clavulánico

Question 11

En la actualidad supone la principal causa de daño hepático inducido por fármacos

Answer 11

Amoxicilina/ácido clavulánico

Question 12

Patrón de daño hepático es de tipo

Answer 12

Colestásico