Anatomía y fisiología del esófago

Question 1

Esófago

Answer 1

Es un tubo hueco de 25 cm que se une a la faringe con el estómago.

Question 2

Situación del esófago

Answer 2

Tanto en mediastino superior como en inferior (parte posterior), limitado por EES (formado por el músculo cricofaríngeo) y el EEI.

Question 3

Capas del esófago

Answer 3

Capa mucosa con epitelio escamoso estratificado, lámina propia y muscularis mucosa; una submucosa formada por tejido conectivo y es por dónde discurre el plexo nervioso de Meissner y una capa de músculo estriado en el tercio superior y músculo liso en los dos tercios más inferiores al EEI. Y tiene una capa circular interna y otra longitudinal externa, entre ambas el plexo mientérico de Auerbach.

Question 4

El esófago, de qué carece?

Answer 4

Serosa. Excepto parte anterior de la porción abdominal del esófago.

Question 5

Es una zona de alta presión asimétrica situada en la unión esofagogástrica

Answer 5

EEI

Question 6

El mantenimiento del tono basal depende fundamentalmente del:

Answer 6

Calcio.

Question 7

Aumentan el tono

Answer 7

Fibras colinérgicas

Question 8

Disminuyen el tono

Answer 8

Fibras betaadrenérgicas

Question 9

También aumentan el tono

Answer 9

Fibras alfaadrenérgicas

Question 10

A qué se debe la función de transporte del esófago?

Answer 10

Al tono basal y a una serie de contracciones peristálticas

Question 11

Ondas primarias

Answer 11

Son ondas propulsivas que surgen como respuesta a la deglución. Son las verdaderas ondas peristálticas ya que propulsan el bolo hacia delante.

Question 12

Ondas secundarias

Answer 12

Son ondas propulsivas desencadenadas por la distensión y no por la deglución (evitan el reflujo y ayudan al vaciamiento)

Question 13

Ondas terciarias

Answer 13

Son ondas no propulsivas, espontáneas o no, que aumentan con frecuencia con la edad

Question 14

Valora las alteraciones tanto anatómicas como motoras

Answer 14

Esofagograma con bario.
El bario es un contraste no hidrosoluble que está contraindicado cuando se sospeche una perforación (en su lugar se usa uno hidrosoluble)

Question 15

Permite visualizar directamente la mucosa gástrica y tomar biopsias, con lo cual es el método ideal para identificar esofagitis, úlceras superficiales y en el diagnóstico temprano de los carcinomas y displasias

Answer 15

Endoscopía digestiva alta

Question 16

Aplicaciones de manometría esofágica

Answer 16

Permite el registro de la presión intraluminal del esófago. Mediante 3 o 4 sondas llenas de agua conectadas a manómetros, registra presiones de las distintas zonas de la luz esofágica y el peritaltismo. Útil en diagnóstico de acalasia, EED, esclerodermia y enfermedades neuromusculares pero inútil en la disfagia mecánica. Muy útil para cuantificar la competencia del EEI en el RGE

Question 17

Permite medir el número de episodios de reflujo ácido en el esófago durante 24 horas y correcionarlo con las comidas o descans nocturno

Answer 17

pHmetría. Útil para estudio RGE.

Question 18

Se utiliza para detectar episodios de RGE

Answer 18

Impedanciometría esofágica. Se realiza mediante una sonda colocada 24 horas en el esófago. Detecta los bolos de materia que cruzan a través de dos electrodos que posee la sonda (y que detectan diferencias de conductividad a una corriente alterna de contenido intraluminal esofágico).