Enfermedad hepática grasa no alcohólica

Question 1

Concepto

Answer 1

Amplio espectro de lesions en hígado en ausencia de consumo significativo de alcohol (>20 g M y > 30 g H).

Question 2

Clasificación

Answer 2

1. Esteatosis simple
2. Esteatohepatitis (asociada a cambios inflamatorios con grados variables de fibrosis)
3. Cirrosis

Estos síndromes se relacionan estrechamente con síndrome metabólico y obesidad

Question 3

Historia natural

Answer 3

Pacientes con esteatosis simple tiene pronóstico benigno; en cambio, esteatohepatitis puede progresar a cirrosis hasta en un 15-10%.

Question 4

Anatomía patológica

Answer 4

Esteatosis simple: esteatosis macrovesicular

Esteatohepatitis: balonización, inflamación neutrofílica y cuerpos de Mallory

Question 5

Diagnóstico

Answer 5

La forma más común es asintomática. Transaminasas aumentan hasta 3 y 5 veces por encima valores normales. Estudio diagnóstico de elección para hígado graso es ultrasonido de hígado y vías biliares

Question 6

Utilidad biopsia hepática

Answer 6

Diferencia la esteatosis simple de la esteatohepatitis.

Question 7

Tratamiento

Answer 7

La piedra angular de los pacientes con hígado graso no alcohólico es la pérdida de un 10% del peso corporal

Question 8

Tratamiento farmacológico

Answer 8

Vitamina E en pacientes no diabéticos; y en diabéticos tiazolidinedionas