Hepatopatía alcohólica

Question 1

Concepto HPA

Answer 1

Espectro de lesiones provocadas en el hígado por el etanol

Question 2

Clasificación HPA

Answer 2

1. Esteatosis hepática alcohólica: en el 90% de quienes abusan del alcohol de los cuales 10-35% desarrollan hepatitis alcohólica y sólo un 8-20% cirrosis
2. Hepatitis aguda alcohólica
3. Cirrosis hepática alcohólica

Question 3

Consumo de riesgo

Answer 3

> 30 g/día de alcohol en los varones y >20 g en mujeres, durante 10-12 años

Question 4

Patrón de consumo y tipo de bebida

Answer 4

Es mayor con toma de cervezas y licores y menor con el vino

Question 5

Síndrome de Zieve

Answer 5

Lesiones de hepatitis alcohólica asociada a esteatosis masiva, anemia hemolítica e hiperlipidemia

Question 6

Hepatocarcinoma

Answer 6

Aparece en 10% cirróticos en especial infectados por VHC

Question 7

Principal indicador del pronóstico

Answer 7

Abstinencia alcohólica

Question 8

Pilar del tratamiento

Answer 8

Abstinencia

Question 9

Puntaje Maddrey <32

Answer 9

Hepatitis alcohólica leve y tratamiento de sostén

Question 10

Maddrey >32

Answer 10

Hepatitis alcohólica grave y tratamiento con corticoides

Question 11

Forma más frecuente y benigna de hepatopatía alcohólica

Answer 11

Esteatosis alcohólica

Question 12

Forma grave

Answer 12

Hepatitis aguda alcohólica

Question 13

Fase final

Answer 13

Cirrosis alcohólica

Question 14

Dónde aparecen los cuerpos de Mallory?

Answer 14

Hepatitis aguda alcohólica

Question 15

Paciente masculino de 38 años de edad, asintomático y que a la palpación refiere hepatomegalia indolora, AST < 100, signos de abuso de alcohol (no de lesión), GGT, VCM y TG aumentadas moderadamente y a la ecografía hígado hiperecogénico. ¿Cuál es su probable diagnóstico?

Answer 15

Esteatosis hepática

Question 16

Paciente femenina de 44 años de edad acude a urgencias presentando náuseas, pérdida de peso, ictericia, dolor en epigastrio e hipocondrio derecho, hepatomegalia, AST aumentada pero menor a <400, AST:ALT >2, FA y BR aumentada, plaquetopenia, signos de abuso e insuficiencia hepática y a la ecografía no se detecta inflamación ni fibrosis

Answer 16

Hepatitis alcohólica aguda

Question 17

Paciente femenino de 34 años de edad se presenta a consulta asintomática, con hepatoesplenomegalia, descompensada, IgA aumentada y en ecografía hallazgos comunes de cirrosis

Answer 17

Cirrosis alcohólica

Question 18

Qué presentan en común estos 3 síndromes?

Answer 18

Eritema palmar, telangiectasias, araña vasculares, hipertrofia parotídea, contractura de Dupuytren y signos de feminización

Question 19

Qué son los cuerpos de Mallory y dónde se puede ver?

Answer 19

Agregados perinucleares de material proteináceo y eosinófilo / en el Wilson, colestasis crónica, DM y hepatopatía grasa no alcohólica