Anatomia y fisiología gástrica Flashcards
Las glándulas se distribuyen fundamentalmente en
Cuerpo y fundus, constituidas por células.
Secretan pepsinógeno I y II
Células principales
Dónde se encuentran las células parietales u oxínticas?
En la glándula oxíntica adyacente a células enterocromafines y células D
Secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco
Células parietales u oxínticas
Además, las células parietales u oxínticas expresan receptores para varios estimulantes de la secreción:
Histamina (H2), gastrina y acetilcolina (muscarínico M3)
Utiliza ATP para transferir protones desde el citoplasma a la células parietales a cambio de K+
Bomba de protones (H+, K+-ATPasa)
Las células parietales también expresan receptores para ligandos que inhiben la secreción de ácido:
PG y somatostatina
Secretan moco y pepsinógeno
Mucosas
Secretan histamina, gastrina, serotonina y VIP
Argentafines o enterocromafines
Dónde se origina la gastrina y función
Células G del antro.
Estimulador más potente de la célula parietal
Estimula secreción enterocromafín
Dónde se origina la histamina y función
Células enterocromafín del fundus.
Estimula la célula parietal
Dónde se origina la acetilcolina y función
Nervio vago (fundus). Estimula células parietales
Dónde se origina la somatostatina y función
Células D del antro.
Inhibe célula parietal
Inhibe célula G
Inhibe célula enterocromafín
Mencione las tres fases de la secreción gástrica
Céfalica
Gástrica
Intestinal
Fase cefálica
La vista, olfato y sabor de los alimentos estimulan la secreción a través del nervio vago
Fase gástrica
Cuando los nutrientes (aminoácidos y aminas) entran al estómago y estimulan célula G para que libere gastrina.
También conduce a liberación de gastrina y producción ácido
Distensión pared del estómago
Fase intestinal
Cuando alimento entra en el intestino. Mediada por distensión luminal y asimilación de nutrientes.
Defensas de la mucosa
Moco gástrico
Se estimula por irritación mecánica o química y por acetilcolina.
El espesor de la capa de moco aumenta con
Las PG…. y disminuye con el alcohol y AINE.
Penetran en la capa de gel mucoso creando un gradiente de pH y neutralizando gradualmente el HCL
Iones bicarbonato
Son células epiteliales y sus iones impidiendo difusión retrógrada de los iones de hidrógeno
Barrera mucosa gástrica. Y se rompe por ácidos biliares, etanol, salicilatos y ácidos orgánicos débiles
Factor protector más importante
Flujo sanguíneo
Funciones de las PG
Estimulan secreción de moco y bicarbonato, favorecen la reepitelización, modulan el flujo sanguíneo y protegen el endotelio capilar de las agresiones.
PG más abundantes en estómago
PGE2 y PGD2
El tronco celiaco da 3 ramas:
- Esplénica
- Gástrica izquierda
- Hepática común
Rama esplénica
Se dirige al bazo y de ella sale la gastroepiploica izquierda que irriga la parte superior de la curvatura mayor del estómago y las arterias gastricas cortas para el fundus
Rama gástrica izquierda
Irriga porción superior de la curvatura menor del estómago
Arteria hepática común
Antes de pasar a ser la hepática propia origina la gástrica derecha para la porción inferior de la curvatura menor del estómago y da la arteria gastroepiploica derecha que irriga la porción inferior de la curvatura mayor del estómago y la arteria pancreatoduodenal superior que se une con la inferior (rama de la mesentérica superior) para irrigar páncreas y duodeno
