Quemaduras Flashcards
Factores pronóstico principales en quemaduras
Extensión y edad
Regla de los 9 de Wallace
Se utiliza para extensión y toma como referencia que cada palma de las manos supone 1% de la superficie corporal
Cabeza y cuello
9%
Cada extremidad superior
9% (4.5 por delante y 4.5% por detrás)
Cada extremidad inferior
18% (9 alante y 9 atrás)
Tronco
36% (18% alante y 18% detrás)
Periné
1%
Cómo se define al quemado crítico?
- > 14 años o >60 años con >15% extensión
- de 14 años a 60 años con >25% extensión
Quemaduras epidermicas o de primer grado
Afectan a la capa más externa de la piel. Vasodilatación de la microcirculación dérmica, lo que origina calor local y eritema de la piel.
Clínicamente eritema y dolor.
En qué tiempo curan quemaduras primer grado?
5-10 días, con descamación estrato corneo y dejando pigmentación melanica temporal
Quemaduras dérmicas o de segundo grado
Afecta a la dermis cutánea. Se conservan algunos elementos epiteliales. Se forman flictenas o ampollas, las cuales son elevaciones epidermicas que contienen un exudado plasmatico. Son muy dolorosas y al romperse dejan una dermis enrojecida, exudativa y muy sensible. Curan en unos 15-20 días pudiendo dejar cicatrices retráctiles o no.
Quemaduras subdermicas o de tercer grado
Afectan todo espesor de la piel (epidermis y dermis) e incluso estructuras adyacentes. No se producen flictenas. Por coagulación de proteínas se constituye una zona de necrosis o escara blanco-nacarada o grisácea. La zona está deprimida e insensible al tacto y al dolor. Por estar afectados los anejos cutáneos, reepitelizacion no es posible, por lo que la curación espontánea es lenta o no se producen
Dejan cicatrices anestésicas
Quemaduras subdermicas o de tercer grado
Complicaciones pulmonares quemaduras
- Síndrome por inhalación de humo: producen broncoconstricción, edema pulmonar y distres respiratorio. Vías aéreas suelen estar carbonizadas.
- Intoxicación por monóxido de carbono
Primera causa de muerte en quemados
Complicaciones infecciosas
