Tuberculose Flashcards
pesquisa direta( PBAAR) negativa exclui o diagnostico de TB?
não
histopatológico da Tb
reação granulomatosa com necrose caseosa
PPD: importância e parâmetros
importante para saber história de contato. Indicação de profilaxia. <5mm: não reator; >5mm: reator
padrões radiológicos
cavitação, TC com padrão miliar; derrame pleural;
biomarcador com sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo elevados para o diagnóstico de tuberculose pleural é:
Adenosina desaminase (ADA).A determinação do aumento da atividade da ADA no líquido pleural, sobretudo se associado a alguns parâmetros, como idade e (<45 anos), predomínio de linfócitos (acima de 80%) e proteína alta (exsudato), é indicadora de pleurite tuberculosa
A pesquisa direta do bacilo álcool acido resistente no liquor é altamente sensível , podendo ser descartada a meningite tuberculosa se negativa. V ou F?
FALSO.
O diagnóstico definitivo de TB pericárdica é feito com?
biópsia guiada por pericardioscopia.
A cultura do líquido pericárdico tem baixa sensibilidade e alta especificidade. V ou F?
Verdadeiro.
Fale sobre aspectos gerais do liquido pleural de TB pleural
O líquido pleural tem características de exsudato, predomínio de linfócitos e baixo rendimento tanto da pesquisa de BAAR (<5%) quanto da cultura (<15%). Níveis elevados de adenosina deaminase (ADA) no líquido pleural têm sido aceitos como critério diagnóstico de TB.
tipo de notificação
compulsória
em paciente co TB deve ser testado para
HIV
Conforme as III Diretrizes para Tuberculose (TB) da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, para fins de busca passiva ou de busca ativa de caso de TB pulmonar, considera-se um indivíduo sintomático respiratório aquele com tosse:
considera-se sintomático respiratório toda pessoa que, durante a estratégia programática de busca ativa, apresenta tosse por 3 semanas ou mais. Para os pacientes que procuram serviços de saúde (busca passiva), utiliza-se a tosse por duas ou mais semanas
Mycobacterium Tuberculosis
aeróbico, replicação lenta, BAAR. GeneXpert- testa sensibilidade de rifampcina metodo diagnostico
normas de biosegurança p/ TB
usar mascara N95; leito de pressão negativo com filtro HEPA
quando suspender internado por suspeita de TB?
exclusão do Dx, 3 amostras negativas ou após 14 dias do inicio do tratamento
Transmissão de TB
em forma de aerossóis de gotículas minúsculas portadoras do bacilo, chamadas gotículas de Flugge.
conduta para RN de Mãe bacilífera
Importante lembrar que ao nascimento de um RN de mãe bacilífera, este não deve receber a vacina BCG. O RN deve utilizar Isoniazida por 3 meses e, depois desse período, realizar PPD. Caso o PPD seja negativo, deve-se suspender a Isoniazida e vacinar a criança. Caso o PPD seja positivo e a criança não tiver sinais e sintomas de Tuberculose doença, deve-se prescrever Isoniazida por mais 3 meses.
esquema de tto p/ TB
rifampicina isoniazida pirazinamida e etambutol. Dose pelo peso
tempo de tratamento de e medicações em cada fase
Fase intensiva: associação das 4 drogas por 2 meses , fase de manutenção: 4 meses(tb pulmonar) ou 7-9 meses (em tb ossea, ocular ou SNC) de rifampicina isoniazida.
NEURO TB: associar a corticoide tb
quando o paciente é internado para tratamento ?
tb SNC; intolerancia, toxicidade grave; via oral não é viável
até quantos dias ou meses a baciloscopia fica positiva
até 2 meses
isoniazida dá deplessão de B6. em que casos repor?
gestante, desnutridos, quem já tem neuropatia periférica, DM/ etilistas
esquema para tratamento de tuberculose em crianças menores de 10 anos pelos 2 primeiros meses é
rifampicina, isoniazida, pirazinamida.( etambutol causa neurite óptica)
paciente em tto para TB começa a ter sintomas de neuropatia periférica o que fazer e pq?
neuropatia periférica (parestesias de membros inferiores), efeito muito relacionado ao uso da isoniazida, por interferir no metabolismo da vitamina B6. O tratamento para este sintoma é a Piridoxina (vitamina B6), e inicialmente não temos indicação de suspensão da terapia ou exames complementares.
