Lesões hepaticas benignas

Question 1

quais as 3 principais lesões hepáticas benignas

Answer 1

adenoma, hemangioma, hiperplasia nodular focal

Question 2

adenoma

Answer 2

mulher, raro, associado ao anticoncepcional, DM e esteroides. QC- assintomático ou oligoassintomáticos(pode ter dor HD).
Dx=TC e USG. RMN com contrantes hepatoespecífico padrão ouro, usada em caso de dúvida

Question 3

tto de adenoma

Answer 3

homem=cirurgia

Mulher=suspender ACO, se não sumir depois disso >4-5cm faz cirurgia

Question 4

O sinal de Kehr

Answer 4

dor no ombro por hemoperitôneo.

Question 5

O sinal de Jobert

Answer 5

desaparecimento da macicez e aparecimento de hipertimpanismo na região hepática.

Question 6

qual o melhor tratamento definitivo para adenoma hepático?

Answer 6

cirurgia

Question 7

qual o mais comum das lesões H. Benignas

Answer 7

hemangioma

Question 8

qc do hemangioma

Answer 8

assintomático. Tem que ter uma lesão MUITO grande para ter sintomas compressivos

Question 9

Dx de hemangioma

Answer 9

USG+ TC ou RNM

Question 10

Como o hemangioma se mostra em exames contrastados

Answer 10

preenchimento centrípeto (fora para dentro)

Question 11

Sind. kasabach-merritt

Answer 11

associação entre os hemangiomas cavernosos com trombocitopenia e hipofibrinogenemia, por provável consumo dos fatores de coagulação e de plaquetas (CIVD),

Question 12

tto de hamangioma

Answer 12

A conduta no hemangioma é expectante, só há indicação de se ressecar o tumor se for sintomático, crescer ou o diagnóstico for duvidoso. Cirurgia, basicamente, só no caso de associação com sind kasabach-merritt

Question 13

hemangioma tem relação com ACO?

Answer 13

sim, segundo alguns autores pelo acomentimento superior em mulheres à proporção de 5:1.

Question 14

HNF: epidemio e QC

Answer 14

2° mais comum, acomete ambbos os sexos, jovens 20-50a,

ACO? assoc. fraca, . QC= assintomáticos. Sintomas compressivos se for muito grande

Question 15

dx de HNF e apresentação nos exames

Answer 15

USG, TC ou RNM; Cicatriz central com realce periférico da lesão ( roda de carroagem) - não é sinal patognomônico

Question 16

tto de HNF

Answer 16

conduta expectante. Não recisa suspender NaDA

Question 17

Ruptura, sangramento e infarto são complicações raras da HNF, motivo pelo qual o tratamento normalmente é expectante. v ou f

Answer 17

vdd

Question 18

quais das lesões hepáticas podem ser oligoassintomáticas

Answer 18

adenoma

Question 19

se faz biopsia só quando

Answer 19

se tem dúvida entre adenoma ou HNF

Question 20

Qual dos tipos de nódulos hepáticos tem maior possibilidade de indicar tratamento cirúrgico?

Answer 20

Adenoma.

Question 21

etiologia de abcesso

Answer 21

bacteriano e amebiano

Question 22

o importante de saber das apresentações das etiologia de abcesso

Answer 22

pasta anchovas -amebiano

subagudo, pode ser grave tb. QC=febre, prostação, ictericia, elevação de PCV e VHS-bacteriano

Question 23

principal causa de abcesso piogênico é

Answer 23

1°)doenças da via biliar
2°) diverticulite, apendicite
– E. coli+ comum

Question 24

tto do abcesso

Answer 24

ceftriazone/cipro +metronizadol e drenagem percutânea

Question 25

Como suspeitar de etiologia a intestinal

Answer 25

(imagem de abscesso hepático e presença de gás na topografia da veia porta)