Lesões hepaticas benignas Flashcards
quais as 3 principais lesões hepáticas benignas
adenoma, hemangioma, hiperplasia nodular focal
adenoma
mulher, raro, associado ao anticoncepcional, DM e esteroides. QC- assintomático ou oligoassintomáticos(pode ter dor HD).
Dx=TC e USG. RMN com contrantes hepatoespecífico padrão ouro, usada em caso de dúvida
tto de adenoma
homem=cirurgia
Mulher=suspender ACO, se não sumir depois disso >4-5cm faz cirurgia
O sinal de Kehr
dor no ombro por hemoperitôneo.
O sinal de Jobert
desaparecimento da macicez e aparecimento de hipertimpanismo na região hepática.
qual o melhor tratamento definitivo para adenoma hepático?
cirurgia
qual o mais comum das lesões H. Benignas
hemangioma
qc do hemangioma
assintomático. Tem que ter uma lesão MUITO grande para ter sintomas compressivos
Dx de hemangioma
USG+ TC ou RNM
Como o hemangioma se mostra em exames contrastados
preenchimento centrípeto (fora para dentro)
Sind. kasabach-merritt
associação entre os hemangiomas cavernosos com trombocitopenia e hipofibrinogenemia, por provável consumo dos fatores de coagulação e de plaquetas (CIVD),
tto de hamangioma
A conduta no hemangioma é expectante, só há indicação de se ressecar o tumor se for sintomático, crescer ou o diagnóstico for duvidoso. Cirurgia, basicamente, só no caso de associação com sind kasabach-merritt
hemangioma tem relação com ACO?
sim, segundo alguns autores pelo acomentimento superior em mulheres à proporção de 5:1.
HNF: epidemio e QC
2° mais comum, acomete ambbos os sexos, jovens 20-50a,
ACO? assoc. fraca, . QC= assintomáticos. Sintomas compressivos se for muito grande
dx de HNF e apresentação nos exames
USG, TC ou RNM; Cicatriz central com realce periférico da lesão ( roda de carroagem) - não é sinal patognomônico
tto de HNF
conduta expectante. Não recisa suspender NaDA
Ruptura, sangramento e infarto são complicações raras da HNF, motivo pelo qual o tratamento normalmente é expectante. v ou f
vdd
quais das lesões hepáticas podem ser oligoassintomáticas
adenoma
se faz biopsia só quando
se tem dúvida entre adenoma ou HNF
Qual dos tipos de nódulos hepáticos tem maior possibilidade de indicar tratamento cirúrgico?
Adenoma.
etiologia de abcesso
bacteriano e amebiano
o importante de saber das apresentações das etiologia de abcesso
pasta anchovas -amebiano
subagudo, pode ser grave tb. QC=febre, prostação, ictericia, elevação de PCV e VHS-bacteriano
principal causa de abcesso piogênico é
1°)doenças da via biliar
2°) diverticulite, apendicite
– E. coli+ comum
tto do abcesso
ceftriazone/cipro +metronizadol e drenagem percutânea
