Epilepsia

Question 1

crise convulsiva x epilepsia

Answer 1

atividade neuronal anormal. Pode ser provocada ou não provocada .
epilepsia predisposição a novas crises. Definição: 2 crises não provocadas no intervaalo > 24h.

Question 2

eplepsia focais/parciais

Answer 2

pode ter alteração do nivel de consciência ( se sim- complexas , se não =simples), pode ter manifestação motoras e não motoras( sudorese, palidez, paresteias, alterações sensitivas)

Question 3

avaliação inicial

Answer 3

hist clínica, neuroimagem, eletrocefalograma e exames lab

Question 4

tto

Answer 4

crises provocadas - tratar causa
crise não provocadas: medica quando- 2 crises, predisposição a novas crises ou preenche critério para sind epilética. Os medicamentos utilizados são:
FOCAIS: carbamazepina, fenitoina, lamotrigina. GENERALIZADA: valproato de sódio( alta chace de teratogenicidade), lamotrigina e topiramato. NÃO PODE USAR CARBAMAZEPINA NA GENERALIZADA!

Question 5

estado de mal epilético

Answer 5

crise> 3o min ou crises recorrentes sem recuperação da consciência em 30 min.
Em termos práticos: crise > 5 min. 2 crises sem recuperação da consciência

Question 6

etiologia do mal epilético

Answer 6

má adesão, lesão estrutural, metabólicas, tóxicas

Question 7

Dx mal epilético

Answer 7

clínica e EEG

Question 8

tto mal epilético

Answer 8

diazepam ev 10-20mg. Se não deu certo repete a dose em 3-5min. Se não deu certo usa-se a fenitoina EV 20 mg/kg -50 mg/min. Alternativa fenorbabital e ac. valproico. Se nainda não respondeu SEDAÇÃO: midazolam, propofol e pentobarbital.
LEMBRAR QUE SE HIST DE ALCOOLISMO ADM TIAMINA!

Question 9

ausência da infância

Answer 9

3-12 anos. DNPM normal. Crises de ausência típicas( olhar fixo com parada comportamental). Ausência de sintomas pós-icitais( volta como se nada tivesse acontecido). Pode ser desencadeado por hiperventilação. Epilepsia generalizada.
EEG= complexo espicula-onda a 3Hz

Question 10

eplepsia mioclônica juvenil

Answer 10

13-18 anos. Crises mioclônicas( joga as coisas da mão/choques/abalos musc), comuns ao despertar. . Crises podem ser tônico-clônicas generalizadas e desencadeadas por fotoestimulação. Epl. GENERALIZADA. Com complexo poliespicula-onda lenta de 3-4Hz

Question 11

tto Ausência

Answer 11

etosiximida e volproato de sódio

Question 12

tto epilepsia mioclônica juvenil

Answer 12

valp. de sódio , lamotrigina e levotiracetam

Question 13

sindrome de west

Answer 13

lactente. Involução do DNPM. Espasmos infantis . EEG hipsattitmia

Question 14

tto sind de west

Answer 14

vigabatrina/ ACTH/corticoide

mau prognostico

Question 15

sind de lennox-gastaut

Answer 15

préescolar-3 a 8 anos. Comprometimento do DNPM, com vários tipos de crise. geralmente refratário ao medicamento

Question 16

Epilepsia rolândica

Answer 16

escolar 7-8 anos. DNPM normal.Crises motoras orofaciais com muita sialorreia. EEG: descargas centrotemporais. BOM PROGNÓSTICO. crise geralmente é domindo. Se não tiver crises no dia não precisa nem tratar.