Síndromes cognitivas Flashcards
o que é uma sind. demencial?
declínio cognitivo + prejuízo da sua funcionalidade
causas que precisamos excluir com u paciente com sind demencial
tireoide; medicações; sífilis; lesões estruturais; hdrocefalia de pressão normal; depressão e def. de vit. B12 ; Wernike
investigação
exames lab
RNM
liquor 9 cassos selecionados :<60 anos, evolução rápida. sintomas atipicos)
encefalopatia de wernicke
Confusão mental
Ataxia
Nintagmo/oftalmoparesia
defic de B1
FR : encefalopatia de wernicke
etilismo crônico, gastrectoma, hiperemise gravidica e anorexia; dieta restritiva
encefalopatia de wernicke :too
reposição de Tiamina
quando uma pessa de FR for ao hospital e precisar de soro glicosado tem que dar junto Tiamina
hidrocefalia de pressão normal
de clinico cognitivo, incontinência urinária e alteração da marcha (magnética)
quando se tem a imagem e clinica de HPN o que se faz?
TAP test- punção de 40-50ml de liquor para ver se o paciente tem melhora
tto de HPN
derivação ventrículo-peritonial
doença de alzheimer: Dx
declínio cognitivo ( pelo menos 1= memória, linguagem, função executiva e praxia), além de depressão, anosognosia, alterações comportamentas, agitação psicomotora e delirium
DIAGNOSTICO DE EXCLUSÃO E CLÍNICO
tto de alzhemier
contato social,atv produtivas, exercício físico, inibidores da colesterase dopenizala, rivastigmina e galantamina. Pode ser associada em casos moderados a graves a Memantina.
essonância magnética de encéfalo da D. A se mostra com:
Na DA há atrofia cortical macroscópica, sobretudo em áreas do córtex associativo neocortical e regiões temporais mesiais (hipocampais).
doenças de pequenos vasos = doença de Biswanger
insidiosa; acometimento da capacidade de pensar e executar ações. Dx= imagem + sintomas. Tto= inibidores de colinesterase ou memantina, além de controle de fatores de risco
múltiplos infartos
instalação em degraus
demência de corpos de lewy
parkinsonismo + alterações visuais + flutuação cognitiva . TTO= sintomático e inibidores da colinesterase