Transtorno de movimento Flashcards
parkinsonismo
bradicinesia, rigidez, instabilidade postural e tremor de repouso( contar moedas- baixa freq e alta amplitude)
fisiopatologis
redução da dopamina na substancia negra
Qc de doença de parkinson
marcha em pequenos passos, assimétrico, micrografia, hipomimia facial , hiposmia,constipação, depressão, transtorno do sono e disfagia
Dx de parkin.
anamnese + exame físico
sobre o PK induzido por drogas …
Os sintomas tendem a ser bilaterais/SIMÉTRICOS. Drogas antidopaminérgicas, incluindo bloqueadores de canal de cálcio como cinarizina e flunarizina, estão entre as principais causas de parkinsonismo secundário.
tto PK
sintomáticos, nada muda o curso da doença. Usa-se Levodopa associado a benserazida ou carbidopa. Pode-se usar com pramipexol e rotigotina( agonista dopaminégico). Tb pode-se usa inibidores de MAO-B (reduzem a ação da MAO-B que degrada a dopamina), ex: selegilina e rasagilina. outras drogas: inibidores da CONT, amantadina e biperideno. Quetiapina e a clozapina em casos de alucinações ou agitação psicomotora
o que nos ajuda a cogitar parkinsonismo secundário?
tremor simétrico
tremor essencial: QC e tto
presente no momento e postural, simétrico, alta frequencia e baixa ampltude. Presente geralmente em membros superiores ou cervical . História familiar em 50%. Melhora com o alcool.
tto- propranolol ou primidona
coreia de huntindton
Autossomico dominante. sintomas motores, comportamentais ( depressão, agressividade ..), sintomas cognitivos. TTO- neurolépticos e ctto comorbinades, além de fisio, fono e etc
sydenham
critério maior de febre reumática. Causada pós infecção streptocócica ( pós meses). TTO= haloperidol ou ac valproico e profilaxia com penicilina mensal por 5 anos ou até 21 anos. Naquele que tiver cardite por 10 anos ou até 21 anos( o que for mais longo)
descreva correia
movimentos involuntários generalizados, de curta duração, com intensidade variável e de caráter migratório. Quando o paciente anda, esses movimentos parasitam a marcha e também os movimentos voluntários, e muitas vezes o próprio paciente incorpora deliberadamente o movimento involuntário em um movimento voluntário originando uma gesticulação exagerada
