Dislipidemias e fatores de risco

Question 1

jejum p/ dosar colesterol?

Answer 1

não precisa. Só faz se tiver TGL muito auto ou hipercolesteroremia familiar

Question 2

LDL calculo

Answer 2

CT-HDL-TGL/5

Question 3

LDL dosado

Answer 3

fazer quando TGL>400

Question 4

rastreio de colesterol alto

Answer 4

35a H; 45a M

Question 5

valores de ref

Answer 5

LDL>160
TGL> 150 em jejum
HDL <40 H e <50 M

Question 6

Estratificação de risco cardiovascular : muito alto risco

Answer 6

Dç alterosclerótica= já vez avc, iam.

Question 7

Estratificação de risco cardiovascular :: alto risco

Answer 7

risco global >20 H e >10 M , atero subclínica ( obstrução <50%); aneurisma de aorta abdominal, DRC(ClCr <60); LDl >190; DM + com complicação

Question 8

Estratificação de risco cardiovascular :: risco intermediário

Answer 8

DM sem nenhuma complicaçaõ ou SM.

risco global 5-20 H e 5-10 M

Question 9

Estratificação de risco cardiovascular : baixo

Answer 9

risco global com <5

Question 10

metas

Answer 10

muito alto= diminuir 50% ou <50; Alto= 50% ou <70; intermediário: 30-50% ou <100; Baixo: 30% ou <130

Question 11

paciente de alto risco prescrição

Answer 11

deve-se dar preferência para o uso de estatina de alta intensidade (rosuvastatina de 20 a 40 mg, atorvastatina de 40 a 80 mg ou sinvastatina 40mg + ezetimibe 10 mg)

Question 12

Quando não se atinge o nível ideal de LDL-colesterol após o uso de estatinas, dobrar a dose desse fármaco é uma medida com pouca eficiência, promovendo uma queda adicional do nível em apenas 6%. V ou F

Answer 12

v

Question 13

tto de risco

Answer 13

alto= farmaco + n farmacologico; intermediário ou baixo= n formaco com reavaliação de 3-6m.

Question 14

TTO hipercol isolada

Answer 14

estatina/ezetimiba/colestiramina

Question 15

TTO HiperLip mista

Answer 15

depende no nivel de TGL. Se for >500 tratamento com fibrato ; se TGL<500 faz estatina. e avalia a necessidade de fibrato

Question 16

estatina efeito contralateral

Answer 16

miagia até rabdomiólise

Question 17

Inibidor da enzima HMG CoA redutase são as:

Answer 17

estatinas

Question 18

manter ou suspender med de acordo com a CPK?

Answer 18

se o paciente encontra-se sintomático, suspenderemos se a dosagem de CPK ultrapassar 10x o LSN, cerca de > 1.700. Caso ele estivesse sintomático, aí sim teríamos motivos para suspender

Question 19

hora de adm

Answer 19

As estatinas devem ser administradas por via oral, em dose única diária, preferencialmente à noite para os fármacos de curta e meia-vida ou em qualquer horário naqueles com meia-vida maiores como a atorvastina e a rosuvastatina

Question 20

mecanismo de ação das estatinas

Answer 20

As estatinas são inibidores da Hmg-coA redutase uma das enzimas chaves na síntese do colesterol endógeno.

Question 21

tratamento para hipertrigliceridemia

Answer 21

TGL>500 = fibratos
TGL<500 não fármaco.

Fibratos= não pode associar a estatina com a gemfibrozila
ác. Nicotinico= pode ser associado ao fibrato caso a meta de TGL não seja alcançado só com o fibrato.

Question 22

No tratamento medicamentoso de dislipidemias a ocorrência de cefaleia, flushing facial, hiperpigmentação cutânea, acantose nigricans, náuseas, vômitos, diarreia e miosite está relacionada ao uso de:

Answer 22

ác. nicotinico dose dependente

Question 23

O efeito colateral mais grave relacionado ao uso de sinvastatina associada à genfibrozila no tratamento de dislipidemias é:

Answer 23

Rabdomiólise.

Question 24

O paciente com hipercolesterolemia isolada beneficia-se de dieta com restrição de carboidratos simples. V ou F?

Answer 24

falso. o que diminui com exercio é TGL

Question 25

rastreamento

Answer 25

Mulheres com baixo risco cardiovascular iniciam o rastreamento aos 45 anos, enquanto os homens aos 35 anos. Para ambos os sexos em situação de alto risco, o rastreamento deve ser iniciado 10 anos antes do preconizado.

Question 26

situação especiais

Answer 26

idoso>75 anos ; Gravidez( unica med segura é a colestiramina); DRC dialítico(ñ iniciar); IC CF III-IV (n iniciar); hipotireodismo( após regularização hormonal); HIV( tem muito evento cardiovascular- tratar agressivamente. Pivastatina ou pravastatina de escolha); DM( medicar pq tem risco CV intermediário )

Question 27

Qual é a tríade clássica de dislipidemia do paciente diabético?

Answer 27

hipertrigliceridemia e lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL), associados à redução da lipoproteína de alta densidade (HDL) e elevação na lipoproteína de baixa densidade (LDL).