Leishmaniose visceral Flashcards
causa por
protozoário. L. chagasi (sinônimo de L. Infantum).
reservatórios
cão, raposa e marsupiais
Formas e localização
amastigota- é en-
contrada no interior de fagócitos mononucleares (macrófagos) no sist. reticuloendotelial( baço, fígado e medula óssea)
pro-amastigota:
ciclo
Lutzomyia Longipalpis(no Brail) é vetor. A fêmea do flebótomo pica um reservatório e ingerem a forma amastigota. No seu intestino essa forma se transforma em pro-amastigota, até que, após várias
etapas de diferenciação se transfor-
mam em metacíclicos infecciosos,
que irão migrar para o aparelho bucal
do mosquito e são inoculados quando
o flebótomo tenta se alimentar novam
ente
QC
Maioria são assintomáticos. Os sintomáticos dividem em: forma
aguda e forma crônica. AGUDA= febre alta, calafrios,
diarreia (pode ser do tipo disenteria) e
esplenomegalia até 5 cm do rebordo
costal esquerdo (RCE). CRÔNICA= normalmente
apresentando fadiga, febre, perda
ponderal e esplenomegalia, que pode ser acompanhada por hepatomega-
lia – normalmente menos significativa que a esplenomegalia. epistaxe,
gengivorrafia,
petéquias. epistaxe,
gengivorrafia,
petéquias.
LEMBRA QUE ELA É GRANDE CAUSA DE Hepatoesplenomegalia febril
Dx
pancitopenia + hipoalbuminemia + hipergamaglobulinemia
pesquisa direta do agente- mielograma/NNN e Mielocultura.
Pesquisa sorológica: rK39-Antígeno
tto
Glucantime ou derivados anfotericina B(+ usado; lembrar de monitorizar toxicidades)
Ddx
leucemia mieloide cronica;
esquistossomose + salmonelose; malária;LES
A tríade clássica da leishmaniose visceral nas provas é:
febre, hepatoesplenomegalia e pancitopenia
As causas mais comuns de óbito em pacientes com leishmaniose visceral grave são:
Infecções bacterianas / sangramentos
Os exames complementares na LV evidenciam
anemia, trombocitopenia, leucopenia com predominância acentuada de células linfomonocitárias e inversão da relação albumina/ globulina. As alterações bioquímicas podem estar presentes e incluem elevação dos níveis das aminotransferases (duas a três vezes os valores normais), das bilirrubinas e aumento discreto dos níveis de uréia e creatinina. São alterações laboratoriais inespecíficas, porém muito comuns na LV: VHS alta e hipergamaglobulinemia.
