neuro: AVE isquêmico

Question 1

art. cerebral anterior

Answer 1

hemiparesia e hemi-hipoestesia contraletarel e predomí’nio de MMII e tronco

Question 2

art. cerebral média

Answer 2

hemiparesia e hemi-hipoestesia contraletarel. predominio do MMSS com afasia, heminegligência e desvio do olhar conjugado

Question 3

art. cerebral posterior

Answer 3

hemianopsia contralateral

Question 4

perfurantes

Answer 4

motor e sensitivo

Question 5

basilar

Answer 5

lesão de NNCC, ipsilaerais. Hemiparesia e hemi-hipoestesia contralateral.
Alem disso, alterações visuais, coma, disartria, ataxia e vertigem

Question 6

cerebelar

Answer 6

ataxia de membro ipsilateral ataxia de marcha e vertigem

Question 7

amaurose fugaz

Answer 7

êmbolos da carótida interna ipsilateral na na A. central da retina

Question 8

paresia do glossofaríngeo

Answer 8

queda do véu e desvio da úvula contralateral a lesão

Question 9

lesão do hipoglosso

Answer 9

desvio da lingua para o lado da lesão

Question 10

O melhor escore para avaliar a gravidade clínica de um paciente com AVE isquêmico e que deve ser utilizado antes da trombólise química está relacionado com o seguinte termo/sigla:
4%

Answer 10

NIH.

Question 11

causa comum em jovens

Answer 11

dissecção arterial

Question 12

p/ pacientes com FA

CHADS2

Answer 12

IC, HAS, idade, DM, AVC prévio

Question 13

CHADS2vasc

Answer 13

IC, HAS, idade, DM, AVC prévio, historia de doença vascular e sexo feminino

Question 14

risco de recorrência de um ataque isquêmico transitório

Answer 14

ABCD2

Question 15

Quanto à etiopatogenia, o AVC isquêmico é dividido em

Answer 15

embólico (arterioembólico e cardioembólico), trombótico (lacunar e trombose in situ) e criptogênico.

Question 16

fazem parte dos criterios ABCD2

Answer 16

presença de diabetes melito;
presença de hipertensão arterial sistêmica;idade
; duração dos sintomas

Question 17

quais são em que momento aparecem os sinais indiretos de AVC na TC?

Answer 17

normal até 12h e sinais indiretos até 24h( perda de interfacce da substancia branca e cinzenta, apagamento de sulcos e fissuras, edema

Question 18

exames complementares a serem solicitados

Answer 18

hemograma com plaquetas, eletrólitos, Marcadores de necrose miocárdica, função renal , coagulograma e ECG

Question 19

tto na fase aguda

Answer 19

se chegou em menos de 4,5 horas faz tombólise com alteplase. PA sem trombólise <185x110, após trombólise <180 x 105

Question 20

critérios de inclusão pra a trombólise

Answer 20

<4,5h , NIHSS>3 ou prejuízo funcional , ausência de hemorragia e hipodensidade menor que 1/3 do hemisfério cerebral

Question 21

NIHSS

Answer 21

avalia a gravidade clinica do AVC ( 0-42)

Question 22

critérios de exclusão

Answer 22

AVC. TCE ou cirurgia intracraniana em menos de 3 meses, hemorragias intracranianas na vida, hemorragia TGI ou TGU< 21 dias, rápida melhora neurológica, PA >185x110 , Glic <50 ou >400 se não controladas. Sintomas dehemorragias meningeas, uso de varfarina se INR>1,7;heparina em dose plena nas ultimas 48h; PLAQUETAS MENORES QUE 100MIL INR>1,7 TTPa>40s TP>15s.

Question 23

quando paciente com risco de alterosclerose

Answer 23

AAS estatina

Question 24

manejo estenose de carótida sintomática

Answer 24

<50% clinico ; 50-69%: se for homem intervenção , se mulher clinico ou cirúrgico ; >70% intervenção
100% - oclusão completa é tratamento clínico

Question 25

qual anticoagulante está indicada para prevenção secundária do AVC cardioembólico

Answer 25

warfarin

Question 26

investigação de trombofilia

Answer 26

fator V , antitrombina 3, gena da protrombina, Investigação de SAF, Proteina C, Homocisteina, Proteina S e eletroforese de Hb