Hemorragia digestiva alta

Question 1

qual artéria é responsável pelo sangramento da ulcera duodenal posterior?

Answer 1

a artéria gastroduodenal, ramo da da artéria hepática comum.

Question 2

Conduta da HDA por varizes esofágicas:

Answer 2

1º - Estabilização hemodinâmica 2º - Iniciar Terlipressina 3º - EDA com ligadura elástica 4º - Balão de sangstaken - blakemore se refratário. TIPS também pode ser usado

Question 3

Definição

Answer 3

AS QUE OCORREM EM CIMA DO ÂNGULO DE TREITZ

Question 4

qual a primiera abordagem de hda ?

Answer 4

monitorização, volume, IBP , laboratorios,

Question 5

como é a classificação de florrest

Answer 5

1 – sangramento ativo a) em jato b)babação 2a- vaso visível 2b coagulo 2c- hematina( ulcera cicatrizada com base pigmentada) 3- sem sangramento cicatriz com base branca

Question 6

tratamento dependente do risco

Answer 6

2c e 3- baixo risco de sangramento faz medicação e eda para dx. risco intermediário 2b- vc retira o coagulo e reclassifica para conduta. altop risco 1ª, 1b e 2a – dupla terapia endoscópica – adrenalina e segundo método( clipe, eletrocautério) e ibp. candidato cirúrgico só para quem não estabiliza ou é refratário ao tto endoscópico

Question 7

6. quais etiologias estão comumente relacionadas a varizes de esôfago ?

Answer 7

hepatite b e c , etilismo

Question 8

qual o tto endoscópico p/ varizes no esôfago e no fundo gástrico?

Answer 8

no esôfago são as ligaduras elásticas e no fundo gástrico escreroterapia com cianoacrilato. depois deve precrever vasocontritores como octreotide ou terlipressina(melhor) para reduzir a síndrome hepatorrenal e sangramento.

Question 9

qual a principal complicação ?

Answer 9

peritonite bacteriana espontânea, então vc tem que fazer profilática com norfloxacino ou outra quinolona

Question 10

prevenção de sangramento?

Answer 10

se for prevenção primária é ligadura elástica ou propranolol, se segundaria os dois juntos.

Question 11

síndrome de deulafoy?

Answer 11

presença de alteração na anatomia vascular do estomago, esse vaso se fragiliza e sangra, sendo a eda dx e tto

Question 12

fistula aorta entérica quem tem?

Answer 12

quem tem é quem teve aneurisma e rompeu ou foi operado e colocou prótese

Question 13

hemobilia o que é e como se trata?

Answer 13

hemorragia para dentro do trato biliar. geralmente acontece com quem sofreu trauma ou cirurgia. tríade dor no hipocôndrio direito + ictericia+hda . tto conservador