Bócio, Nódulo e Câncer de Tireoide

Question 1

classificação

Answer 1

0= menor que a falange diatal do polegar
1= Visível com o pescoço em extensão;
1A= maiores que a afalange distal do polegar do examinador
1b= tireoide visivel a deglutição
2= tireoide visível com o pescoço em posição normal
3- tireoide visível a distância

Question 2

avaliação

Answer 2

tamanho
regularidade
consistência
linfonodopatia associada

Question 3

MC

Answer 3

assintomáticos a maioria

Question 4

síndrome de horner

Answer 4

manifestação grave do bócio. ptose
miose
anidrose unilateral

Question 5

A manobra de semiologia que poderia ser feita na suspeição de bócio mergulhante é conhecida como:
2%

Answer 5

Pemberton. Consiste na congestão facial após elevação dos braços, pode estar presente no bócio mergulhante.

Question 6

PAAF

Answer 6

fazer em todos os bócios do istimo, proximos a capsula ou ao nervo, linfonodos suspeito ou história F. de CA medular ; fazer TI-RADS 3 >=2,5 cm e no TI-RADS 4 quando > 1,5 cm; TI0RADS 5 >1cm

Question 7

bethesda

Answer 7

classificação pós punção: 
1- material insastifatório
2-benigno 
3-atipia de significado indertermindo 
4- suspeita de neoplasis folicular ou cel. de hunthle 
5- suspeito para carcinona papilifero
6- maligno

Question 8

papilifero: Característica

Answer 8

comum em crianças e idosos; baixa malignidade e crescimento lento; mais comum em mulheres.
corpos psamomatosos e nucleos clivados com aparência de “olhos de orfa annie”- histologia ; disseminaçaõ linfática e local .
Metastase = pulmão e osso
prevalente.

Question 9

folicular

Answer 9

meia idade, mulheres, maiores que o papilifero. Não é possível diferenciar carcinoma e adenoma da PAAF. Disseminação hematogênica, metastases a distancia são maus comuns que no papilífero e tb acometem Pulmão e osso.

Question 10

classificação de risco

Answer 10

M-metastase
A- idade
I -invasão
C-completude da ressecção 
S-size 
>8 chance de vida de 29%
<6= chance de 99%

Question 11

quando se tem que fazer terapia pós-cirurgia ?

Answer 11

moderado a alto risco:
ALTO RISCO: -invasão
-resseccão incompleta
- linfonos >3cm oucom extensão extranodal - metastases
- CA folicular com extensa invasão vascular(>4 focos)
- tireoglobulina maior que 1, pedir sempre anti-TG para ter ctz que o resultado não está maquiado.

Question 12

quais as terapias pós-cirurgicas

Answer 12

supressão de TSH e radioiodoterapia

Question 13

carcinoma medular

Answer 13

vem da cel parafolicular produtoras de calcitonina;maioria de origem eporádica; 20% familiar por mutação do RET(associado aos NEM 2);
DX= calcitonina aumentada + nódulo

Question 14

tireoidectomia profilática

Answer 14

quando pct tem mutaçaõ de RET

Question 15

Anaplasico

Answer 15

sempre estadiamento 4, quase nunca ressecável, nessecidade de biopsia