cardiomiopatia

Question 1

miocardite: etiologias

Answer 1

Infecções: virus- Enterovirus, parvovirus b19 e adenovirus; protozoário-T. cruzi; Autoimunes: celulas gigantes e sarcoidose; Farmacos: fenitoina, AZT, ciclosdosfamida

Question 2

eosinofilia em casos de miocardite indica

Answer 2

doença causada por medicamento

Question 3

QC miocardite:

Answer 3

forma mais comum: cardiomiopatia dilatada idiopática; fulminante: choque , IC e arritmias ; miopericardite: dor torácica.

Question 4

dx

Answer 4

RNM+ Troponiina + qc

Biopsia indicada em : ic de inicio recente + piora hemodinâmica e arrritmias

Question 5

tto miocardite:

Answer 5

IECA/BRA/BB/Espironolactona; se inflamação ativa sem virus na biopsia: prednisona + azatioprina ; com virus imunoglobulina

Question 6

cardiomiopatia hipertrofica

Answer 6

hipertrófica concêntrica, autossômica dominante, morte subita <40a. Excluir causas secundárias: HAS, coração de atleta e estenose aórtica .

Question 7

dx de cardio. hiper.

Answer 7

ECO- > 15mm ou >13 + hist familiar.

Question 8

cardio. hiper. : QC + exame fisico

Answer 8

QC= assintomáticas ou arritmias, dispneia, dor torácica , Exame físico: B4 e sopro sistólico ejetivo( diferenciar entre o da carmiomiopatia e da estenose aortica pela manobra de vasalva- aumenta sopro da hipertrofica)

Question 9

tto

Answer 9

bb, BBC(verapamil) , disopiramida . Se FA fazer coagulação. Se forma grave pode-se fazer miectomia.

Question 10

Cardiomio. restritiva

Answer 10

aumento de espessura sem dilatação . etiologias: amiloidose, sarcoidose e deposito de Fabry.

Question 11

Qual cardiomiopatia apresenta aumento da espessura da parede ventricular ao ecocardiograma e baixa voltagem de QRS ao eletrocardiograma?

Answer 11

comum na cardiomiopatia restritiva

Question 12

os indicadores clínicos considerados de pior prognóstico na CMH são

Answer 12

1) história familiar (prematura) de morte súbita; 2) história de síncope; 3) PCR (FV) prévia; 4) história de TV sustentada espontânea; 5) TVNS; 6) hipertrofia ventricular esquerda maciça (>=30mm); 7) resposta anormal da pressão arterial ao exercício (menos de 40-50 anos).

Question 13

medicações devem ser evitadas na CMH, principalmente nas formas obstrutivas.

Answer 13

digoxina, vasodilatadores e diuréticos

Question 14

chagas : QC + DX

Answer 14

IC Direita. Dx: epidemiologia + sorologia. ECG: BRD + BDAS

Question 15

escores de Rassi

Answer 15

C- classe 3 e 4 
H - hipocontratilidade
A-amplitude reduzido
G- grande coração rx
A- arritmia
S- sexo masculino

indicam prognostico ruim

Question 16

tto de chagas

Answer 16

tto de IC + benznidazol ou nifurtimox, usado só em casos agudos ou se crianças ou reativações

Question 17

takotsubo

Answer 17

estimulação sinpática, mulheres pós-menopausa e estresse emocional. Dx: DOR TORACICA igual ao IAM , supra ST e aumento da troponina. Na coronariografia normal. Existe um balonamento apical do ventriculo. geralmente a disfunção sistólica é reversível em 3 a 6 meses, com bom prognóstico a longo prazo

Question 18

cardiopatia periparto

Answer 18

ocorre no final da gestação. FEVE<45% e ausencia de outras causas. FR: multiparas, negras, idade >30a, préieclampsia. Se teve uma vez não deve engravidar novamente, pq tem altas chances de recidiva.