Pólipos Intestinais e poliposes Flashcards
tipos anatopatológicos
adenomatosos; serrilhados; hemartomatoses; hiperplásicos
hiperplásicos
mais comum entre os não-neoplásicos, pequenos, sem displasias e benigno
adenomatoso
incidência com a idade, o principal pólipo neoplásico, assintomático. Pré-maligno. Pode ser tubulares, vilosos e tubovilosos(+ comum).
Viloso( é o vilão = causa câncer)
Serrilhado
são mistos- tecido hiperplásico e adenomatoso. Ou seja, tem risco de malignização
risco de malignização
polipo de 1-2 cm com displasia
adenoma viloso, tubuloviloso e o polipo serrilhado
hamartomatosos
avermelhado e vascularizado. Sangra mais.
Pólipo juvenil é o tipo mais frequente que prolapsa pelo ânus. V ou F?
V
para o diagnóstico de polipose hiperplásica são necessários quantos pólipos
5
A síndrome de Peutz-Jeghers
caracterizada pela presença de múltiplos pólipos hamartomatosos. Quando grandes pode causar obstrução( por Invaginação intestina), sangra e pode causar manchas melanocíticas e câncer colorretal, pancreas, mama, ovário e útero
conduta inicial e seguimento
polipectomia. Dependendo do tipo anatomológico faz-se:
- hiperplásicos= colonoscopia em 10 anos
- Hamartomatoso- investigar sindromes
- Serrilhado/adenomatoso=Se baixo risco( sem displasis, ou <10mm ou 1-2 adenomas) fazer colonoscopia com 5 anos. Se alto risco(>3 adenomas, adenomas grandes >10mm, adenoma viloso ou pólipo serrilhado) faz colonoscopia de 3 em 3 anos
PAF
autossômica dominante; milhares de pólipos adenomatosos; ligada ao gene APC. Tem câncer no futuro; hipergmentação de retina; pólipos gástricos, adenomas periampulares são comuns ( por isso tem q fazer Endoscopia em 1-3 anos )
conduta na polipose adenomatosa familiar-PAF
protocolectomia TOTAL com bolsa iLeal em
“J” ; pesquisar alteração genética, pq se + pesquiasar todos os parentea de 1 grau. Se -
colonoscopia anual em familiares de 10-40 anos
A principal manifestação extraintestinal envolvida na síndrome da polipose adenomatosa familiar é:
Hipertrofia pigmentar congênita do epitélio da retina.
A doença é causada por mutação do gene :
APC (Adenomatous Polyposis Coli), localizado no cromossomo 5q21.
A síndrome de Peutz-Jeghers: rastreio de câncer
corretaral - colono de 2/2 anos ( 10 anos)
pancreas USG anual ou 2/2 anos
mama-mamografia periódicas (18/25 anos)
ovário e utero- USG anual ( a partir de 21 anos)
Estomago- EDA 2/2 anos
