Mieloma multiplo

Question 1

fisiopatologia

Answer 1

plasmocito se prolifera e ocupa a Medula produzindo uma imunoglobulina M que causa os sintomas

Question 2

rim

Answer 2

Nefropatia de cadeia leve. Proteinas de Bence-jones( cadeias leves produzidas pelos plasmocitos). tem hipercalcemia(causada pela destruição da matriz óssea) e amiloidose causa o rim do mieloma . Não é nefrotica e não tem lesão glomerular

Question 3

raio x de crânio

Answer 3

cranio em sal e pimenta

Question 4

infecção

Answer 4

bacterias incapsuladas, por causa da hipogamaglobulinemia

Question 5

laboratorio

Answer 5

hemácia em rouleux. empilhamento de hemácias . VHS aumentado e CR e B2M. albumina e igM, IgA e IgG diminuídas

Question 6

dx

Answer 6

criterios:
1-presença de mais de 10% de plasmocito na MO;
20lesão de orgão alvo : CRAB - C: hipercalcemia R- cr <2 ou indice <40;
A-anemia
B- lesão osteo lítica ;
3- Biomarcardo de malignidade;
item 1 + 2 ou 3

Question 7

tto

Answer 7

tratar sintomáticos. lebre que é incurável. Transplante de medula se tiver indicação. Nos casos que não faz TMO faz só a quimio. Hiper-hidratação, uso de corticoide e emprego de diuréticos de alça (assim que restaurada a volemia) devem ser o tratamento imediato inicial. Bifosfonato (pamidronato) faz parte do arsenal terapêutico contra a hipercalcemia no Mieloma Múltiplo.

Question 8

pico monoclonal de significado indeterminado.

Answer 8

O paciente apresenta pico monoclonal < 3 g/dl, não configurando MM

Question 9

marcadores que definem prognostico

Answer 9

beta-2-microglobulina (B2M) e albumina.