Meningites Flashcards
agentes bacterianos
hemofilis( bacilo gram-) , N. meningites( gram + diplococo) e S. pneumoniae (como gram + aos pares),
Listeria ( BG+, mais em idosos e imunossuprimidos)
agentes virais
enterovirus, adenovirus e herpes virus
o que avaliar no licor
bioquimica, celularidade , proteinorraquia e glicorraquia. Gram e culturas
LCR bacteriana
celularidade alta a custos de neutrófilos, elevação de proteína e queda da glicose
LCR viral
celularidade discretamente alta, proteina alta, glicose normal
ATB empírico de escolha :
Ceftriaxone EV , se imunossupressão ou extremos de idade associar a ampicilina
quando fazer TC antes do LCR
rebaixamento, sinal focal, convulsão, papiledema pi sinais de hipertensão intracraniana
notificação compulsória?
na meningite bacteriana
tto completo
corticoide( dexa por 4 dias) com o ATB.
tempo de ATB: N. mening( 7D); Hemofilos( 7-10D) e S. pneumo(10-14d).
P.S: O corticoide deve ser iniciado 20 minutos antes ou no máximo junto com o antibiótico.
profilaxia em contactantes
tem que ser contato intimo. Profilaxia p/ hemofilos( 4d) e meningo(2d) : usar rifampicina, 2- ceftriaxone ou cipro em até 7-10 dias de contato
dosagens dos ATB p/ profilaxia
Rifampicina: 10 mg/kg/dose (máx 600 mg), VO, 12/12h por dois dias; 2) Ceftriaxona: 125 mg dose única IM (< 12-15 anos) ou 250 mg dose única IM (> 12-15 anos).
Meningite por Listeria é comum em pacientes com
2 meses, idade avançada e imunossuprimidos
Meningococo é o principal agente de meningite no Brasil a partir de _____
3 meses de vida.