Febre Reumática

Question 1

definição

Answer 1

complicação não supurativa da faringoamigdalite estreptocócica( sempre grupo A ou pyogenes). Indivíduos tem predisposição genética

Question 2

epidemiologia

Answer 2

aguda: 5-15 anos. Relacionada a baixas condições sanitárias e desnutrição, moradias em aglomerações, defict de atendimento médico. depois do primeiro episódio aumenta muito a chance de reicidiva

Question 3

MC

Answer 3

artrite(+comum e transitória ); Coreia de Syndenham(pode ocorrer de forma isolada), eritema marginado e nódulos subcutâneos e cardite (crônica e grave).

Question 4

critérios maiores

Answer 4

C- correia 
A-artrite
N- nodulos subcutâneos 
E-eritema marginato 
CA- cardite

Question 5

manifestação tardia

Answer 5

coreia

nodulos subc.

Question 6

correia

Answer 6

melhora com sono e piora com estresse,mov involuntários e desordenados- ordenha e principalmente em MMSS. labilidade emocional . + prev em sexo feminino

Question 7

artrite

Answer 7

dor e sinais flogisticos, mais comum (75%). acomete grandes articulações. poliarticular migratória e não deixa sequelas

Question 8

nodulos subcutâneos

Answer 8

abaulamento com pele integra. Raro e indolor. Acomete mais superfícies extensoras e tendões. Tem relaçaõ com cardite grave

Question 9

eritema marginato

Answer 9

lesão macular com holo hiperemiado e centro opaco. Raro. Não doi e nem é pruriginoso. Poupa face e passa sozinho. Relacionado a cardite

Question 10

cardite

Answer 10

pode ser pancardite. Endocario é mais acometido. Lesão aguda: Insuf mitral e lesão crônica: estenose mitral. pessoas tem sintomas de IC e é A ÚNICA A DEIXAR SEQUELAS.
Sopros sistólico e em platô ou o decrescente a partir do inicio da diástole, sopro Carey coombs

Question 11

dx

Answer 11

critérios de Jones: CANECA FEIA.
Menores:
Febre
Elevação de PCR/VHS
Intervalo PR prolongado (só vale se pct não pontuar por cardite)
Artralgia ( só vale se pct não pontuar por artrite)

2m ou 1M e 2m

depois cultura da orofaringe ou teste rápido ou sorológico(pode estar tudo negativo na corea)

Question 12

ver critérios revisados em 2015

Answer 12

baixo risco e alto risco

Question 13

reicidiva

Answer 13

pode dar dx com 3m ou 2M ou 1M e 2m

Question 14

exceções aos critérios

Answer 14

coreia isolada e cardite indolente(pessoa que foi diagnosticada muito tardiamente)

Question 15

tto

Answer 15

Artrite- AINE
Cardite-Corticoide
Coreia-Haloperidol

Question 16

prevenir primeiro surto

Answer 16

penicilina g BENZATINa. Aos alergicos faz-se azitro, clinda ou eritromicina

Question 17

prevenção dos próximos surtos

Answer 17

Bezetacil IM a cada 21 dias , alergicos 2)sulfadiazina ou 3opç)eritromicina .
Tempo: sem cardite prévia - 21 anos ou por 5 anos do ultimo surto(o que durar mais tempo); cardite previa leve ou resolvida- 25 anos ou 10 anos do surto; cardite residual moderada a grave- 40 anos ou por toda a vida; Cirurgia valvar prévia- por toda a vida

Question 18

febre reumática é a terceira principal causa de cardiopatia crônica adquirida nos indivíduos menores de 20 anos de idade.
V ou F?

Answer 18

F. segunda causa

Question 19

manifestações neurolêgicas da FR incluem hipo ou hipertonia?

Answer 19

hipotonia

Question 20

qual é a válvula mais frequentemente lesada?

Answer 20

mitral

Question 21

A artrite na febre reumática melhora rapidamente (em 24 horas) após o início do uso de anti-inflamatórios não hormonais. V ou F

Answer 21

v