hiper e hipoparatireoidismo

Question 1

PTH é regulado por que substancias

Answer 1

vitamina D e Ca+(sensível a diminuição delas)

Question 2

Ação do Paratormônio no rim

Answer 2

expele fosforo e reabsorve o cálcio.

Question 3

Ação da vitamina D no rim

Answer 3

absorve fosforo e calcio

Question 4

efeitos do paratormônio nos ossos, rim e intestino

Answer 4

estimula a reabsorção óssea pelos osteoclastos, hidroxilação renal da vitamina D e reabsorção renal e intestinal do cálcio.

Question 5

QC do hiperparatireoidismo

Answer 5

hipercalcemia: confusão mental, demência no idoso,ansiedade, hipertensão, menor o intervalo QT, constipação, pancreatite aguda, nefrolitíase e Diabetes insipidus, fraqueza muscular, osteoporose, fraturas, baixa massa óssea para idade(p/<50 anos), osteoclatomas(tumor marrom), osteite fibrosa( vários T. marrom), coluna “listrada”/”rugger Jersey”,.

Question 6

qual a importância da dosagem de albumina nesse cenário?

Answer 6

ela falseia o valor do cálcio total

Question 7

valores de PTH em doenças primárias da tireoide e doenças malignas.

Answer 7

No hiperparatireoidismo primário, o PTH está elevado ou dentro da normalidade, sendo considerada como hipercalcemia PTH dependente, mas está suprimido na doença maligna e outras doenças que são PTH independentes

Question 8

Hipoparatireoidismo: Manifestações clínicas

Answer 8

tetania, sinal de fahr(calcificações nos gânglios da base); QT alargado; parestesias, cãibra, sinal de chevstek e trousseau, hiperfosfaturia e hipercalciuria

Question 9

Hipoparatireoidismo: laboratório

Answer 9

PTH baixo
cálcio baixo
hiperfosfatemia.

Question 10

Dx de hiperparatireoidismo

Answer 10

PTH alto ou normal;

cálcio alto

Question 11

principal causa de hipercalcemia

Answer 11

adenoma na paratireoide

Question 12

NEM 1

Answer 12

3p-pâncreas, paratireoidismo e hipófise

Question 13

NEM 2A

Answer 13

adreanal, paratireidismo , medular tireoide

Question 14

NEM 2B

Answer 14

hábito marfanoide

adrenal e medular da tireoide

Question 15

tto de hiperparatiteoidismo

Answer 15

soro-para paciente eliminar Ca pela urina; depois disso faz furosemida( Se paciente não tem rim bom faz diurese); Depois Bisfosfonados-pamidronato e zolendrônico-ou calcitomiméticos ou denosumab; glicocorticoide na crise por sarcoidose e mieloma

Question 16

fórmula de Ca corrigido:

Answer 16

cálcio total corrigido = cálcio total medido + [( 4 - albumina ) x 0,8].

Question 17

Deve ser solicitada para confirmar hipercalcemia por malignidade

Answer 17

proteína relacionada ao hormônio da paratireoide (PTHrP)

Question 18

indicações cirurgicas para hiperaratireoidismo P.

Answer 18

sintomáticos: crise, nefrositiase, lesões ósseas; se asintomáticos C-clearence de creatinina <60; I- <5o anos; N-nefrolitiase; C-Ca total >1mg/dl ; O- osteoporose ou fratura de fragilidade.
CINCO

Question 19

hipocalcemia: causas pós cirurgia

Answer 19

fome óssea (tudo baixo)

hipoparatireoidismo( fósforo alto)

Question 20

hiporcalcemia conduta:

Answer 20

Cálcio Ev (na crise), depois Ca VO , calcitriol e hidroclorotiazida (conduta tb fora da crise)

Question 21

exame de maior sensibilidade na localização de glândulas paratireoides hiperfuncionantes

Answer 21

Cintilografia com 99mTc-sestamibi