Injuria renal aguda Flashcards
classificação KDIGO
1- >0,3 ou >1,5 -1,9 x
2- dobra ou quase triplica(2,9) a criatinina
3- triplica a cr basal ou cr >9
IRA X DRC
PTH é aumentado na DRC
USG na aguda tem uma diferenciação entre cortex e medula.
localização classificação
pre-renal(hipovolemia e desidrataçaõ), renal(toxinas ou isquemia) e póe-renal (obstrutivas)
diferenciação renal e pre-renal
pré-renal : Na e urina <20, FENA<1%; osm urina>400
renal:Na e urina <40, FENA<1%; osm urina<300
(pós renal fena<1%)
São causas de lesão renal com hipocalemia:
leptospirose, aminoglicosídeos, anfotericina B, nefroesclerose hipertensiva maligna
medida mais eficaz para prevenir a insuficiência renal aguda pós-cinecoronariografia com agente radiológico contendo contraste iodado:
hidratação pré e pós procedimento
IRA com Hipercalemia
SMZ+TMP
ciclosporina
tacrolimus
mecanismo do AINE na precipitação de uma IRA
vasodilatação da art aferente
incidência de LRA associada ao uso da vancomicina
5 a 35%
tto IRA POR Rabdomiólise
hidratação: o volume de fluidos necessário pode chegar a 10-14 L/dia ou mais e reverter causa base
a utilização de bicarbonato de sódio para alcalinizar a urina pode levar à
HIPOCALEMIA e hipocalcemia
Diante de anúria total e dor intensa em flanco devemos considerar a hipótese de
ira pós-renal (obstrutiva) secundária a obstrução por cálculos