Doenças tubulointersticiais

Question 1

nefrite intersticial aguda(NIA): causa e definiçaõ

Answer 1

infiltado inflamatorio intesticial com linfocitos. audas medicações(anie, sufa, omeprazol, rifampicina e Blactamicos), doenças sintemicas(Les, sarcoidose, vasculites, Sjorgren) , infecções e sindrome TINU.

Question 2

NIA ALERGICA

Answer 2

rash cutâneo, febre e eosinofilia, injuria renal sem causa aparente. Biopsia: padrão ouro

Question 3

tto NIA

Answer 3

suspende o fator precipitante e tratar causa. Corticoterapia: casos mais graves e ausência de resposta com 3-7 dias. Em casos refratários pode-se usar microfenalato

Question 4

proteinúria na NIA

Answer 4

é leve, geralmente < 1 g/dia (exceto com o uso de AINE, que podem causar proteinúria de nível nefrótico)

Question 5

Acidose tubular renal (ATR) I

Answer 5

defeito na H-ATPase; ph urinário >5,5, acidose metabolica com retençaõ de H e excreção de K. Causas: hipercauciuria, sind de Sjorgem e Artrite reumatoide . anion gap urinário é geralmente positivo,

Question 6

Acidose tubular renal (ATR) II

Answer 6

reduçaõ da reabsorçaõ proximal de HCO3; defict de reabsorção de outros ions; maior aporte de Na+ distal. Causas: mieloma multiplo, cistinose, doença de wilson, sind de fanconi e intoxicação por chumbo(
Saturnismo)

Question 7

Acidose tubular renal (ATR) IV

Answer 7

hiporaldostenonismo( diminuição da aldo ou da resposta-resistencia a açaõ da aldosterona),redução da reabsorçaõ de NA, retenção de K e H. Causas: hipoaldo, DM2 e alnea falciforme e medicações( IECA, HEPARINA, TRIMETROPIMA…). TTO= bicarbonato e fludrocortisona

Question 8

sindrome de bartter

Answer 8

deonça autossômica recessiva, começa no fim da infâcia e começo da adolescencia. cursa com alcalose met, hipocloremica, hipocalemica, PA norml , hipoaldo hiperreninêmico.
Afeta a alça, comum ocorrer na gestação polidrâmnio . + comum mutaçaõ dos canais NA-K-CL. Manifetsção clinica: defict pôndero estatural, hipercalciuria, mag normal ou baixo. incapacidade concentrar urina

Question 9

sind de gitelman

Answer 9

mutação canal Na-CL No tubulo mais distal.alcalose met, hipocloremica, hipocalemica. mais leve que bartter. poliuria com capacidade de concentrar, hipocalciuria, fadiga …hipomagnesemia grave, caimbras e condrocalcinose

Question 10

No hiperaldosteronismo primário, observam-se, no plasma, aldosterona aumentada e renina diminuída, diferenciando-se da síndrome de Bartter, que possui aldosterona e renina plasmáticas aumentadas.

Answer 10

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