hepatite

Question 1

etiologias virais

Answer 1

Febre Amarela
CMV
Dengue 
EBV
vírus A, B, C e D

Question 2

transmissão fecal oral

Answer 2

virus A e E

Question 3

Fases da doença hepática inflamatória

Answer 3

pré-ictérico= viremia, febre, náuseas , ictericia=pico de ALT e AST
ictericia , sem febre e hepatomegalia. Lembrando que uma pessoa pode passar por tudo isso assintomático

Question 4

quais vírus da hepatite podem se cronificar?

Answer 4

Somente B, C e B + D podem cronificar

Question 5

definição de hepatite C crônica

Answer 5

persistência do vírus por mais de 6 meses.

Question 6

quem possui maior infectividade B ou C

Answer 6

B

Question 7

Quem é o mais virulento entre os vírus B e C

Answer 7

C é o que mais cronifica tb

Question 8

caracterize HAV

Answer 8

benigna , auto-ilimitada, RNA. Epidemio: saneamento, viagens, frutos do mar, praticas sexuais orais/anais. Maioria das crinças são assintomático, mas em relação a população geral pode ser Oligossintomáticos ou icterícia febril. 0,1% evolui hepatite fulminante.. TTO= suporte e se HF transplante

Question 9

Anti-HBc reagente indica o q ?

Answer 9

contato com o vírus

Question 10

profilaxia pós-exposição contra a hepatite A

Answer 10

devemos administrar imunoglobulina (crianças menores de 1 ano, adultos maiores de 40 anos, portadores de doenças crônicas, imunodeprimidos, ou pacientes que não podem tomar a vacina) ou a vacina (pacientes entre 1 e 40 anos) e a profilaxia está indicada até 14 dias (2 semanas) após a exposição.

Question 11

A vacina para Hepatite A deve ser utilizada em portadores de HIV com CD4 a partir do seguinte valor:
58%

Answer 11

Qualquer valor de CD4, pois é de vírus inativado

Question 12

HCV

Answer 12

transmissão parenteral(drogas e sexual). Quem recebeu transfusão antes de 1995 pode ter tido contato. Pode cronificar e causar câncer. RNA. PI: até 6 meses.
Maioria oligossintomática. TTO tem cura com medicações, pode haver reinfecção.

Question 13

rastreio e seguimento de HCV

Answer 13

ELISA positiva , fazer PCR depois p/ ver cronicidade. Se HCV-RNA qualitativo (PCR) negativo vc tem cura. Se PCR + solicitar genotipagem(ajuda a definir tto) e exames gerais . Posteriormente fazer screening para carcinoma hepatocelular

Question 14

Não há vacina ou imunoglobulina eficaz para hepatite C?

Answer 14

não

Question 15

manifestação extra-hepáticas do HCv , estão relacionadas a viremia

Answer 15

tireoide, liquen plano, fibromialgia, crioglogulina-> tratar HCV resolve os sintomas

Question 16

classificação de metafavir: paciente cirrotico

Answer 16

FA

Question 17

Screening para carcinoma hepatocelular

Answer 17

US de abdome +alfa-feto 6/6 m

Question 18

crioglobulinemia está relacionada a que vírus da hepatite

Answer 18

C.

Question 19

Polineurite e vasculite em um contexto de infecção pelo vírus C é muito sugestivo de

Answer 19

crioglobulinemia

Question 20

fluxograma de tto

Answer 20

Na presença de HCV-RNA positivo deve-se repetir o mesmo após 4 semanas (neste caso, será na 12ª semana após o acidente), para avaliar se houve queda ou não do seu valor. O tratamento estará indicado se a queda for menor que 2 log 10.

Question 21

medicamentos para hepatite C

Answer 21

daclatavir, sofosbutir e simeprevir e o 3D

Question 22

tempo e peculiaridades no tto dos pacientes com hepatite C

Answer 22

Não cirrótico com genotipo 123 tratar por 12 semanas; cirrotico vc trata poe 24 semanas com uso de ribavirina(Child b e c). Não usar ribavirina na gestação

Question 23

HBV

Answer 23

DNA, pode complicar para cirrose e CHC, pode haver em reativação em imunocomprometidos. Pode ser assintomático ou com manifestação aguda ictérica que pode evoluir para cura.

Question 24

HBV transmissão

Answer 24

Sexual, vertical, parenteral e domiciliar

Question 25

até quando podemos fazer imuniglobulinas dna hepatite B

Answer 25

até 14d

Question 26

a infecção por hepatite B de início na idade adulta, em pessoas imunocompetentes, tem um baixo risco de cronicidade. V OU F?

Answer 26

V

Question 27

sinal lab de hepatite crônica

Answer 27

gHbs por mais de 6 meses

Question 28

valor do anti-Hbs para se garantir imunização pela vacina

Answer 28

anti-HBS >10

Question 29

IgG anti-HBc reagente com HBsAg reagente indica

Answer 29

infecção crônica.

Question 30

O perfil sorológico e laboratorial que define o portador inativo do vírus da Hepatite B é:

Answer 30

HBsAg positivo, HBeAg negativo, aminotransferases normais.

Question 31

O perfil sorológico e laboratorial que define o portador crônico vírus da Hepatite B é:

Answer 31

HbsAG + ANTI-HBc+ Ainti-HBs -

Question 32

quando tratar a hepatite B

Answer 32

todos com AgHbs+= E AgHbe+ e tgo 2x; >30 anos AgHbe+; AgHbe-, CV>2000(MUTANTE PRECOCE);;

Devemos pensar em tratar tb Se AgHbs+ AgHbe- CV <2.ooo, mas com HF de CHC, confecções HIV/HBV, cirrose, manifestações extra-hepáticas

Question 33

com o que tratar o portador de hepatite B

Answer 33

1°l) tenofovir (não-cirroticos)
Entecavir( usar quando pacientes cirróticos, nefropatas ou osteoporose)
Interferon( AgHbe+ não cirrotico e por 48semana)
OS DOIS PRIMEIROS É PARA VIDA TODA

Question 34

se monitoriza os pacientes com hepatite B através de:

Answer 34

transaminases, marcadores - Hbs e Hbe. Carga viral e USG + alfa-feto de 6/6m

Question 35

Qual é o Antiviral com menor taxa de resistência após 5 anos de uso, no tratamento da Hepatite B Crônica?

Answer 35

Entecavir.