Complicações oncológicas

Question 1

quadro laborarotial

Answer 1

aumento de K, P, ac urico e diminui o Ca.

Question 2

qc

Answer 2

aumento de DLH, arritmias, CIVD e falência renal

Question 3

prevenção

Answer 3

hidratação e hipouicimiantes (alopurinou)

Question 4

tto

Answer 4

hiper-hidratação, controle do deb urinário e Diurético S/N; alcalização da urina se ac metbolica, hipouricemiantes(rasburicase)

Question 5

critérios para SLT

Answer 5

presença de 2 ou mais dos critérios de Cairo-Bishop, 3 dias antes ou 7 dias após o início do tratamento quimioterápico, sendo eles: 1) Ácido úrico sérico > 8mg/dl ou aumento de mais de 25% ; 2) Potássio sérico > 6mEq/L ou aumento de mais de 25% ; 3) Fósforo sérico > 4,5mg/dl ou aumento de mais de 25% ; 4) Cálcio total sérico < 7mg/dl ou redução de mais de 25%. Temos ainda os critérios de SLT clínica/IRA, caracterizado por SLT laboratorial + 1 ou mais critérios a seguir: 1) Creatinina sérica > 1,5x o normal ; 2) Arritmias cardíacas ou PCR ; 3) Convulsão.

Question 6

tumores sensíveis à quimioterapia em que ocorre mais a SLT

Answer 6

linfomas de Burkitt, leucemias e linfomas de células T

Question 7

neutropenia febril: definição

Answer 7

n<500 ou <1000 com previsão de queda+ febre >37.8°c

Question 8

conduta NF

Answer 8

hemocultura, cultur de sitios suspeitos, labatarorio geral, exames de imagem, ATB impirico

Question 9

ATB impirica NF

Answer 9

baixo risco= cipro+amoxi/clavulanato

alto risco= cefepine, menopenem, imipenem ou vancomiciina se critérios

Question 10

indice de MASCC

Answer 10

escore de risco do paciente com neutropenia febril. maior que 21- quadro leve , menor que 21 grave