Anemias hipoproliferativas Flashcards
ferro heme e não heme
heme: Fe2+, carnes, maior biodisponibilidade . Ñ heme: Fe3+, vegetais e tem baixa biodisponibilidade
áreas de absorção do ferro
duodeno e jejuno proximal
meia vida das hemácias
120 d
aumento da hepcidina, que é uma proteína de síntese hepática que atua no aumento da absorção de ferro no intestino, pode ser um fator para explicar a anemia:
De doença crônica.
causas
ingesta< Demanda
Deficiência de absorção
Sagramento crônico
QC
glossite, quelite angular, pica, Disfagia(sid. plummer-vinson-membrana)
laboratório da anemia ferropriva
micro e hipo. Hemácias em alvo pode ser encontrada,RDW aumentado. Diminuição dos reticulócitos e plaquetas aumentas
1° coisa a se alterar no lab da anemia ferropriva
FERRITINA!
padrão ouro- de Dx de A. F.
mielograma com pesquisa de ferro medular com azul da prússia
too de A.F.
Reposição de Fe:
sulfato ferroso 200mg//comp
67 de ferro elementar(FE)
ADULTO=2–3mg/kg/dia de F.E (ou 40-60mg/dia 3 a 4x por dia ). Se VO não der ceto entra com parenteral: Ferro-dextran…
Duração do tto: até normalizar os exames (hemograma e ferritina)
por volta de 6 meses
mecanismo da anemia cronica
inflamação crônica aumenta a hepcidina que fecha a ferroportina impedindo a entrada do ferro e tb ela vai impedir o uso da ferritina. Diminui da eritropoetina tb
lab da A. Crônico
normo normo, reticulocios baixps, Fe serico baixo e Ferritina normal ou aumentado. Aumento de marcadores infamatórios
tto
correção de doença de base
Anemia B12 lab
Hemograma com anemia macrocítica, leucopenia com neutrófilos hipersegmentados, plaquetopenia leve. DHL elevado. Dosagem de vitamina B12 reduzida.
causa da anemia pela diminuição do folato
A fenitoína leva à má absorção de folato; baixa ingesta; getsção, lactação e prematuridade; neoplasia, anemia hemolítica, doenças inflamatórias, drogas: alcool, sulfazelamina…
causas de b12
veganismo, anemia perniciosa,gastrectomia, gastrite atrófica, má absorção intestinal e a tênia do peixe. Metformina ..
anemia perniciosa
atrofia autoimune que leva a diminuição do Fator intrinseco e acloridia. Mulheres 70 anos, doença autoimunes e carcinoma
neuropatia
simétrico, mmii com formigamento. causa: def. de Vitamina B12
lab da megalobasttica
neutrofilos hiper segmentados, leucopenia e plaquitopenia, reticulócitos baixos e anemia macrocítica. BI e DHL aumentados ; MO hipercelular
investigação B12
dieta, anticorpos, gastrina serica e EDA
investigar def. de folato
an antiedomisio ou antiglutaminase
tto da megalobastrica
B12 IM e folato VO
anemia siderobástica
sideroblasto em anel >15% na MO. TIPOS: hereditária, adquirida primária e secundária(isoniazida, chumo e alcool-tto é só suspender).
DX=Mielograma corado alzul da pruscia
siderobástica lab
ferro ferritina e saturação de transferrina aumentados . normo normo ou micro
