Hiperplasia prostática benigna Flashcards
FR
aumento da idade, estímulo da testosterona e história familiar.
QC
sintomas obstrutivos: esforço miccional, jato fraco, esvaziamento incompleto, gotejamento. Irritativos:: Noctúria, polaciúria, disúria e urgência.
Score IPSS
Sintomas leves 1 a 7, sintomas moderados 8-19, sintomas graves 20-35 pontos.
Dx
história+ exame físico
solicitar: PSA, urina 1, função renal e creaatinica, USG prostática e urofluxometria.
ddx
infecção. estenose de uretra, câncer e litíase
tto
farmacológico de inicio= aumento do volume prostático: inibidores da 5-a-redutase (antiandrogênicos); contração prostática: alfabloqueadores.
CIRÚRGICO: se falha de tto clínico ou complicações da HPB.
Próstatas pequenas(<80g): Ressecção transuretral da próstata ou no caso de próstatas grandes(>80g) prostatectomia a Milling ou Tranvesical