Sangramentos intracranianos Flashcards
AVC hemorrágico 2 tipos
subaracnoide
hematoma intraparenquimatose: causas primárias
HAS( forma microaneurismas Charcot-Bouchard) e angiopatia amiloide(sangramentos lobares)
hematoma intraparenquimatose: causas secundárias
mal formações, fistulas, discrasias sanguíneas, neoplasias, trombose venosa cerebral
Localização do AVCh hipertensivo
Minemônico- Não Tem Pressão Controlada N- núcleos da base T- táçamo P-ponte C-cerebelo
manejo
suporte clinico, controle de discrasias, controle da PA( <160) e tratamento da HIC
Hemorragia intracraniana com anisocoria sugere_____
herniação uncal com compressão do nervo oculomotor.
hemorragia subaracnoides: quais os 2 tipos
traumática e espontânea
hemorragia subaracnoides: causa + comum do tipo espontâneo
aneurisma ( comum na comunicantes anterior e posterior)
FR HSA
tabagismo, HAS, historia familiar, riins policísticos , etilismos e gestação
Causa mais comum de hemorragia subaracnóidea:
Traumatismo cranioencefálico.
quadro clássico da HSA
Cefaleia súbita + defictis focais +rigidez de nuca+ náuseas e vômitos+ rebaixamento do nível de consciência + Crise convulsiva+ paralisia do oculomotor
Nos casos de aneurisma de a. comunicante posterior pode haver compressão do ___ nervo craniano. Que cursa com :_____
3° . cursando com midríase, estrabismo divergente e ptose palpebral.
se suspeita de HSA com TC normal qual a conduta?
Fazer punção de LCR( 3 tubos-). Confirmando pelo licor faz angiografia convencional (padrão ouro)para ver o aneurisma ou angoTC
Característica do licor na presença de HSA
cor semelhante em todos os tubos/ xantocrômico/ não coagula
escala de Fisher
Fisher I: nenhum sangue subaracnoide detectado; Fisher II: sangramento difuso ou sangue no espaço subaracnoide com < 1 mm espessura; Fisher III: coágulo localizado ou sangue no espaço subaracnoide com > 1 mm espessura; Fisher IV: coágulo intraventricular ou intraparenquimatoso com ou sem HSA difusa.
