Cefaleia

Question 1

sinais p/ suspeitar de cefaleia secundária

Answer 1

sinais de alarme: inicio da dor > 50 anos, dor como pior da vida, mudança no padrão da cefaleia; piora com exercício ou postura e exame neurológico alterado

Question 2

causas de cefaleia secundária

Answer 2

infecções,hipertensão intracraniana, subarracnoide, pseudo tumor e arterite de células gigantes

Question 3

características da enxaqueca

Answer 3

caráter pulsátil e é incapacitante.

Question 4

Critérios p/ enxaqueca

Answer 4

Dor de 4-72h com 2 ou + das caract: unilateral; pulsátil, dor de moderada a grave; piora com atv física; com 1 dos seguintes:Náuseas e/ou vômitos; foto e/ou fonofobia

Question 5

dx de migrânea

Answer 5

clínico

Question 6

tto de migrânea

Answer 6

tto em crise = analgesicos ou AINES, ergotaminicos; triptanos;(uso contínuo gera cronificação; Aine. e Analg. >15 dias/mês ou Erg. Trip >10 dias/mês.)
tto profilático= betabloqueador(propanolol), bloq de canais de ca(flunarizina) e Antidepressivos(ticiclicos), Anticonvulsivante(topiramato e volproato de sódio), toxina botulínica

Question 7

C. salvas: epidemio e QC

Answer 7

homens de 20-40 anos. Dor forte ou muito forte, unilateral, supraorbitária e/ou temporal e associada a sintomas autonômicas. Paciente inquieto ou agitado.Dura de 15-180 min. Duração 1 crise a cada 2 dias até 8 crises por dia

Question 8

sintomas autonômicos da C. salvas:

Answer 8

tudo ipsilateral da dor :lacrimejamento, vermelhridão ocular, congestão nasal, sudorese, pstose palpebral e miose.

Question 9

tto da crise C. salvas:

Answer 9

O2 a 100% sob mascara ; se não der certo triptano ou ergotamicos EV, nasal ou subcutânea

Question 10

tto profilático C. salvas:

Answer 10

verapamil( 1° escolha)-bloqueador de canal de Ca , lítio, valproato de sódio

Question 11

Pseudotumor cerebral( hipertensão intracraniana idiopática): Epidemoio e QC

Answer 11

mulher, jovem e obesa. QC=contante, piora ao decúbito valsalva, pode ter nauseas ou vômito, pode ter diplopia e perda visual. Papiledema bilateral

Question 12

solicitar em Pseudotumor cerebral

Answer 12

tc e se negativa pede licor, que terá pressão maior que 25. Solicitar avaliação oftalmológica com campimentria

Question 13

tto de Pseudotumor cerebral

Answer 13

perda de peso e acetazolamida; se não der certo faz-se fenestração de nervo optico derivação ventriculoperitoneal

Question 14

arterite de celulas gicantes: Epidemio e QC

Answer 14

mulheres >50 anos. Cefaleia em região temporal que pode estar associado a sintomas constitucionais, dor e rigidez de cintura escapular e pélvica, perda visual subta , relacionada a polimialgia reumática

Question 15

critérios da arterite de celulas gicante

Answer 15

> =3 dos seguntes critérios: cefaleia nova, 50 anos, dor ou redução de pulso da art. temporal, VHS 50mm/h e biópsia alterada

Question 16

tto da arterite de celulas gicante

Answer 16

prednisona VO ou metilpredinisolona VE