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Emanuela > Trauma 1 > Flashcards

Trauma 1 Flashcards

1
Q

Descreva a distribuição trimodal das morte

A

primeiro pico - segundos a minutos -> morte no local -> causas graves incompatíveis com a vida e intrataveis
segundo pico -> minutos / 24h
terceiro pico -> dias a semanas -> complicações

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2
Q

Qual a principal medida para reduzir as mortes no primeiro pico?

A

Campanhas de conscientização de trânsito

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3
Q

Qual a diferença entre a avaliação primaria preconizada entra o ATLS e o PHTLS?

A

ABCDE x XABCDE

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4
Q

Qual a primeira medida na avaliação primária?

A

segurança da cena

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5
Q

Quais os componentes da letra A? E como avaliá-los?

A

estabilização cervical -> inicialmente manual com posterior colocação do colar e da prancha rígida e coxins

perviedade da via aérea -> fonação, visibilização direta

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6
Q

Quais medidas podem ser tomadas em caso de alteração na letra A?

A

desobstrução mecânica -> uso de pinças

garantir fornecimento de O2

uso preferencial de máscara não reinalante

Via aérea definitiva → evitar broncoaspiração

Via aérea cirúrgica

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7
Q

Qual a definição de via aérea definitiva?

A

tubo endotraqueal, com o balão insuflado, devidamente fixado com fita adesiva, conectado a um sistema de ventilação assistida

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8
Q

Exemplos de via aerea definitiva?

A

IOT
via naso
crico cirurgica
traqueostomia (+eletiva)

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9
Q

Exemplos de via aerea temporaria?

A

máscara laríngea

crico por punção

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10
Q

Aproximadamente em até quanto tempo a crico por punção deve ser substituída por via definitiva? e qual a principal consequência do atraso?

A

Aproximadamente 40min

Carbonarcose

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11
Q

Quais os componente da avaliação da letra B

A

Avaliação mais detalhada do aparelho respiratório
Oximetro
Fornecer assistência ventilatória em casos necessários.
Capnografia

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12
Q

Quais as principais lesões que podem ser identificadas no B

A

Pneumotorax aberto e fechado

Hemotorax

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13
Q

Quais os 4 indícios clínicos de pneumotorax hipertensivo?

A

Desvio de traqueia / mediastino contralateral
Timpanismo
Murmúrio vesicular abolido
Estase jugular / choque obstrutivo

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14
Q

Qual o tratamento do pneumotórax hipertensivo, aonde deve ser realizado e em que momento?

A

Tratamento imediato
Toracocentese de alívio
Em crianças = 2° espaço intercostal na linha hemiclavicular
Em adultos = 4-5° espaço na axilar anterior

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15
Q

Qual o tratamento definitivo do pneumotórax hipertensivo?

A

Toracostomia com colocação de dreno em selo d’água. (4-5° espaço entre axilar anterior e média)

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16
Q

Qual o tratamento para o pneumotórax aberto?

A

Curativo de 3 pontas

Definitiva = dreno em selo d’água

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17
Q

Todo pneumotórax deve ser drenado?

A

Não
Pneumotórax simples, ou pequeno (20-30% do hemitórax) = monitorar, risco de se tornar hipertensivo ou de aumento do tamanho

18
Q

Quais as indicações de toracotomia em caso de hemotórax?

A

hemotórax maciço
+1,5L drenado no primeiro momento de passagem do dreno
sangramento persistente 200ml/h por 2-4h

19
Q

Na avaliação da letra C, quais as medidas a serem tomadas?

A 
Controle de hemorragias externas
Identificação de choque hipovolêmico
Avaliação cardiovascular 
Pulsos periféricos e centrais
Tempo de perfusão 
Garantir dois acessos venosos periféricos
20
Q

Quais os principais focos hemorrágicos?

A

Tórax
Abdome
Pelve
Ossos longos

21
Q

Quais as opções de acessos vasculares e sua ordem de preferencial

A

Acesso intravenoso periférico, cubital
Acesso intraósseo → osteomielite
Acesso central → +risco infeccioso em cenário emergencial

22
Q

Quais medidas podem ser tomadas no choque hemorragico?

A

Cristaloides = 1L no adulto 20ml/kg na criança (Fornecer aquecido)
Acido tranexâmico (1g IV em até 3h após trauma)
Identificar e conter foco hemorrágico

23
Q

A partir de qual grau de choque hipovolêmico é observada alteração significativa na pressão?

A

Grau III e IV

24
Q

Qual a frequência cardíaca em cada estágio do choque hipovolêmico?

A

I = normal
II= >100
III=> 120
IV= >140

25
Q

Qual a estimativa de perda volêmica segundo a classificação do choque hipovolêmico?

A 
I = -15%
II= +15%
III = +30%
IV= +40%
26
Q

Qual parâmetro clínico deve ser monitorado para avaliar a resposta ao choque?

A

Diurese (0,5 ml/h)
Identificar possíveis lesões de uretra antes de realizar sondagem
Uretrografia retrograda
Cistostomia

27
Q

Qual é a tríade de Beck e o que ela sugere?

A

Hipotensão
Hipofonese de bulhas
Turgência jugular
Tamponamento cardiaco

28
Q

Quais os sinais de tamponamento cardiaco

A

triade de beck
pulso paradoxal
sinal de kussmaul

29
Q

Qual a definição de tórax instável?

A

2 arcos costais fraturados consecutivamente em dois locais (cada costela fraturada em duas partes)

30
Q

O que é a Manobra de Pringle?

A

Clampear a o ligamento hepatoduodenal

  • Veia porta
  • Artéria hepática
  • Colédoco
31
Q

Os achados abaixo indicam …
Contusão Abdominal
Sinal do cinto de segurança
Líquido livre na cavidade abdominal sem comprometimento de vísceras sólidas

A

Lesão do delgado e/ou mesentério

32
Q

Contusão Abdominal
Sinal do cinto de segurança
Líquido livre na cavidade abdominal sem comprometimento de vísceras sólidas

A

Lesão do delgado e/ou mesentério

33
Q

Qual a sequência de intubação Rápida?

A

Pré-oxigenação com O2 à 100%
Pressão sobre a cartilagem cricoide
Infusão de anestésicos de ação rápida Etomidato 0,4mg/kg
Bloqueador Neuromuscular Succinilcolina 1-2mg/kg
Intubação Orotraqueal

34
Q

Descreva clinicamente a síndrome compartimental

A

Aumento de pressão inspiratória no ventilador mecânico
Hipóxia
Oliguria
Distensão abdominal

35
Q

Queda à Cavaleiro está relacionada com qual tico de lesão?

A

Lesão de uretra anterior

Uretra Bulbar

36
Q

No caso de uma fratura de pelve instável:
Perda sanguínea em grande quantidade
Com instabilidade hemodinâmica
É mais associada com qual origem de sangramento? Qual a melhor conduta?

A

Arterial

Angioembolização

37
Q

Sobre fratura de pelve instável:

Se a angioembolização for um procedimento demorado ou não estiver disponível qual a melhor conduta?

A

Tamponamento Pré Peritoneal TPP

38
Q

O que é Sinal da Praia observado no eFAST?

A

Deslizamento adequado das superfícies pleurais

39
Q

Instabilidade hemodinâmica + FAST positivo =

A

Laparotomia Exploradora

40
Q

Sinal de Kehr

A

Dor subescapular às esquerda pode acontecer em traumas esplênicos

41
Q

Qual a indicação de um radiografia de coluna cervical?

A

Idade >65 anos
Parestesias em extremidades
Mecanismo perigoso de trauma
Incapacidade de realizar movimento rotacional de pescoço

Emanuela (101 decks)

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