Infecto 5 - Parasitoses Intestinais Flashcards
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Protozoários cite exemplos
◼ Protozoários
- *- Entamoeba hystolítica**
- *- Giardia Lamblia**
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Helmintos cite exemplos
◼ Helmintos cite exemplos
→ Nematelminto
- Ascaris
- Ancilostomídeo
- Estrongiloides
- Trichuris
- Enterobius
→ Platelminto
- Schistosoma
- Taenia
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Protozoários Características
Características
- Unicelular
- Não causam eosinofilia
- Maioria Assintomática (Tratar)
- Transmissão fecal-Oral
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Protozoários Ciclo evolutivo
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Protozoários Ciclo evolutivo
- Ingestão do cisto
- No intestino → Trofozoíta
- Cisto nas fezes
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Protozoários Diagnóstico:
Diagnóstico:
• EPF Antígeno Anticorpos fecais
Sorologia (Extra-Intestinal) Sangue
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Protozoários Tratamento:
Tratamento:
- Metronidazol
- Secnidazol
- Tinidazol
- Nitazoxanida (Poliparasitário) Manhã e noite por 3 dias
- Albendazol (SUS)
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Amebíase etiologia:
etiologia:
- Entamoeba hystolitica
- Habitat: Cólon
- Capacidade de Invasão
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Amebíase Formas Clínicas:
Formas Clínicas:
► Intestinal
- Diarreia Aguda (Disenteria) e Crônica
- Ameboma (Tumor)
* Diferencial com colites Bacterianas
► Extra - Intestinal
- Abscesso Hepático Amebiano
- Dor QSD
- Febre
- Sinal Torres- Homem
* Diferencial Abscesso Hepático bacteriano
- Doenças da via biliar são causas mais comuns
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Amebíase Diagnóstico:
Diagnóstico:
- Imagem
- Sorologia (ELISA)
- Não drenar !!!!
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Amebíase Tratamento:
Tratamento:
- Assintomáticos: Teclozan ou Etofamida
- Metronidazol + Teclozan ou Etofamida
* Entamoeba coli / Iodamoeba butschlii / Endolimax nana
- Não Tratar, são comensais
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Giardíase Etiologia:
Etiologia:
- Giardia Lamblia
- Habitat: Delgado
- Capacidade de Atapetar / Inflamar
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Giardíase Quadro Clinico:
Quadro Clinico:
- Diarrea alta não-invasiva
- Má absorção / Atrofia de Vilosidades
* Diferencial com doença celíaca
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Giardíase Tratamento:
Tratamento:
“Nidazol”
Alternativa : Albendazol
- Helmintos
- Giardia
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Helmintos Características:
Características:
- Visíveis
- Causam Eosinofilia
- Maioria assintomática ( Tratar)
- Transmissão fecal-Oral / Pele / carne
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Helmintos Ciclo Evolutivo:
Ciclo Evolutivo:
Ingestão do ovo
Larva
Verme no Intestino
Fezes nos Ovos
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Helmintos Tratamento:
Tratamento:
► Nematelmito “Bendazol”
- Mebendazol
- Tiabendazol
- Albendazol
► Platelminto
• Praziquantel
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Ascaridíase Etiologia:
Etiologia:
- Ascaris Lumbricoides
- Habitat: Delgado
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Ascaridíase Ciclo Evolutivo:
Ciclo Evolutivo:
Ingestão do ovo → Estômago → Intestino → Eclosão →
Libera Larva → Perfura mucosa Intestinal → Circulação →
Drenagem p/ VD → Pulmão → Sai da a. Pulmonar → Perfura
Alvéolo (Ávida por O2) → Inflamação por corpo estranho →
Movimento ciliar e Tosse → Expulsa → Bronquiolo Terminal →
Bronquio → Bronquio fonte → Carina → Traqueia → Glote
Deglutição (Durante o sono) → Esôfago → Esôfago → Estômago → Intestino → Verme Adulto (macho + Fêmea) Ovo nas fezes
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Ascaridíase Complicações:
Complicações:
• Ciclo Pulmonar
► Síndrome de Löeffler
- Tosse seca
- Infiltrado Pulmonar Migratório
- Eosinofilia
► Obstruções Intestinais
► Colédoco
► Apêndice
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Ascaridíase Diagnóstico:
Diagnóstico:
EPF
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Ascaridíase Tratamento:
Tratamento:
OUTROS:
Levamisol Pamoato de Pirantel
“Bendazol”
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Parasitas que causam Síndrome de Loeffler:
◼ Parasitas que causam Síndrome de Loeffler:
Strongyloides Stercoralis
Ancylostoma duodenale
Necater americanus
Toxocara canis
Ascaris Lombricoides
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Suboclusão Intestinal
- Sem sofrimento de Alça
- Conduta:
◼ Suboclusão Intestinal • Sem sofrimento de Alça
• Conduta:
• Suporte:
- SNG + Hidratação Venosa
- Piperazina (Bloqueador Neuro muscular)
- Óleo mineral
Piperazina saiu do mercado há 20 anos
SBP : Solução salina Hipertónica ou Gastrografina
Após Eliminação : Bendazol
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Toxocaríase Etiologia:
Etiologia:
Toxocara canis
Ascaris do cachorro Larva migrans Visceral
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Toxocaríase Ciclo Evolutivo:
Ciclo Evolutivo:
- Cachorro é o hospedeiro definitivo → Fezes em solo com ovos
- Crianças são hospedeiros acidentais (Brincar com areia e Terra)
- Larva no ciclo pulmonar não consegue Voltar ao intestino
- Percorre as vísceras
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Toxocaríase Clínica:
Clínica:
• Quadro Sistêmico
- Sindrome de Löeftler
- Hepatomegalia
- Febre
• Eosinofilia Intensa
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Toxocaríase Diagnóstico:
Diagnóstico:
• Sorologia (ELISA)
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Toxocaríase Tratamento:
Tratamento:
• Albendazol ± Corticóide
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Ancilostomíase Etiologia:
Etiologia:
- Ancylostoma duodenale / Necator Americanus
- Habitat: Delgado
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Ancilostomíase Ciclo:
Ciclo:
Verme no intestino →
Ονο nas fezes →
Eclosão no solo →
Larva Rabditoide (Larva recém-nascida) →
Larva Filarioide (Fura) →
Individuo no solo Penetra a pele →
Inflamação e Prurido cutâneo →
Circulação Sanguínea →
Pulmão →
Intestino (Verme Adulto) →
0,1 mL de sangue cada Perda de Sangue Crônica
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Ancilostomíase Quadro clinico:
Quadro clinico:
- Anemia Ferropriva (Mais Relacionado)
- Lesão Cutânea
- Síndrome de Loeffler
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Ancilostomíase Diagnóstico:
Diagnóstico:
• EPF
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Ancilostomíase Tratamento:
Tratamento:
” Bendazol”
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Estrongilodíase Etiologia:
Etiologia:
- Strongyloides Stercoralis
- Habitat: delgado
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Estrongilodíase Ciclo Evolutivo:
Ciclo Evolutivo:
Verme no intestino (Fêmea) →
Ovo eclode no intestino →
Larva Rabditoide nas fezes →
Larva Filarioide no solo →
Indivíduo no solo →
Pentra na pele lesão →
Circulação Sanguínea →
Pulmão Síndrome de Löeffler
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Estrongilodíase Reativação:
Reativação:
• Imunidade comprometida:
ex.: Uso de corticoides
- Larva Filarioide se desenvolve no Intestino →
- Fura a pele →
- Circulação Sanguínea →
- Novo ciclo →
- Auto-infestação →
- Carreia Bactérias →
- Bacteremia →
- Risco de Sepse
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Estrongilodíase Diagnóstico:
Diagnóstico:
EPF (Baermann - Moraes para Larva)
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Estrongilodíase Tratamento:
Tratamento:
Ivermectina
Albendazol
Tiabendazol
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Enterobíase ou Oxiuriase Etiologia:
Etiologia:
- Enterobius Vermicularis
- Prurido Anal Noturno
- Corrimento Vaginal
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Enterobíase ou Oxiuriase Ciclo evolutivo:
Ciclo evolutivo:
- Habitat: Intestino Grosso
- Fêmea deposita ovos perianais
- Ovos nas unhas
- Propagação com contato
- Qualquer classe social
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Enterobíase ou Oxiuriase Diagnóstico:
Diagnóstico:
• Fita gomada (graham)
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Tricuriase ou Tricocefalíase Etiologia:
Etiologia:
• Trichuris Trichiura
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Tricuriase ou Tricocefalíase Sintomas:
Sintomas:
- Prolapso Retal
- Dor abdominal
- Diarreia
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Tricuriase ou Tricocefalíase Tratamento:
Tratamento:
Bendazol
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Esquistossomose Etiologia:
Etiologia:
- Schistossoma mansoni
- Habitat: Vasos mesentericos
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Esquistossomose Ciclo Evolutivo:
Ciclo Evolutivo:
- Ovo no solo morre →
- Ovo na água parada rompe e eclode →
- Miracídio Larva se hospeda em Caramujo →
- Amadurece em larva infectante Cercária →
- Indivíduo na água Penetra a pele →
- Circulação Sanguínea →
- Vasos mesentéricos
- Fêmea grávida nada contra a corrente →
- Oviposição no reto
- Lúmen Retal
- Parede do reto (Granuloma)
- Retorna ao sistema porta (Granuloma pré-sinusoidal intrahepático)
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Esquistossomose Diagnóstico:
Diagnóstico:
• Biopsia de Reto (maior sensibilidade)
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Esquistossomose Quadro clinico:
Quadro clinico:
► Dermatite Cercaniana - Adultos
► Febre de Katayama
- Febre
- Hepatoesplenomegalia
- Adenomegalia
- Eosinofilia
* Diferencial com Toxocarlase
► Forma crônica (Granuloma)
- Hipertensão Porta
- Hipertensão Pulmonar
- Forma neurológica
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Esquistossomose Diagnóstico:
Diagnóstico:
- Sorologia (Aguda)
- EPF (Após 40 dias)
- Biopsia Retal
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Esquistossomose Tratamento:
Tratamento:
- Praziquannel
- Oxaminiquine
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Teníase Etiologia:
Etiologia:
Taenia Saginata 🐮
Taenia Solium 🐷
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Teníase Ciclo Evolutivo:
Humano com Taenia →
Ovo nas fezes →
Solo →
Porco se alimenta →
Ovo eclode no porco ou boi →
Larva cisticerco →
Perfura e dissemina →
Larva no músculo →
Humano se alimenta de carne mal cozida →
Hospedeiro definitivo →
Proglótides nas fezes humanas.
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Teníase Ciclo Evolutivo:
Humano com Taenia →
Ovo nas fezes →
Solo →
Porco se alimenta →
Ovo eclode no porco ou boi →
Larva cisticerco →
Perfura e dissemina →
Larva no músculo →
Humano se alimenta de carne mal cozida →
Hospedeiro definitivo →
Proglótides nas fezes humanas.
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Teníase Ciclo Evolutivo:
Ciclo Evolutivo:
Humano com Taenia →
Ovo nas fezes →
Solo →
Porco se alimenta →
Ovo eclode no porco ou boi →
Larva cisticerco →
Perfura e dissemina →
Larva no músculo →
Humano se alimenta de carne mal cozida →
Hospedeiro definitivo →
Proglótides nas fezes humanas.
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Teníase Clínica:
Clínica:
Quadro intestinal inespecífico
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Teníase Diagnóstico:
Diagnóstico:
EPF (Tamisação)
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Teníase Tratamento:
Tratamento:
Praziquantel
Niclosamida
Albendazol
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Neurocisticercose Etiologia:
Etiologia:
Larva da Taenia Solium
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Neurocisticercose Ciclo Evolutivo:
Ciclo Evolutivo:
* Humano se comporta como hospedeiro intermediário
Ingestão de Ovo →
Ovo eclode no intestino →
Cisticerco →
Perfura e dissemina →
Larva prefere SNC
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Neurocisticercose Clinica:
Clinica:
Convulsão HIC
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Neurocisticercose Diagnóstico:
Diagnóstico:
Sorologia
Liquor
lmagem
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Neurocisticercose Tratamento:
Tratamento:
Praziquantel ou Albendazol + Corticoide
◼ Parasitoses Intestinais
◼ Enterobíase ou Oxiuriase Tratamento:
Tratamento:
Bendazol ou Pirvinio ou pirantel
