Infecto 5 - Parasitoses Intestinais Flashcards

1
Q

◼ Parasitoses Intestinais
◼ Protozoários cite exemplos

A

◼ Protozoários

  • *- Entamoeba hystolítica**
  • *- Giardia Lamblia**
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Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Helmintos cite exemplos

A

◼ Helmintos cite exemplos

→ Nematelminto

  • Ascaris
  • Ancilostomídeo
  • Estrongiloides
  • Trichuris
  • Enterobius

→ Platelminto

  • Schistosoma
  • Taenia
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3
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Protozoários Características

A

Características

  • Unicelular
  • Não causam eosinofilia
  • Maioria Assintomática (Tratar)
  • Transmissão fecal-Oral
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4
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Protozoários Ciclo evolutivo

A

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Protozoários Ciclo evolutivo

  • Ingestão do cisto
  • No intestino → Trofozoíta
  • Cisto nas fezes
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5
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Protozoários Diagnóstico:

A

Diagnóstico:

• EPF Antígeno Anticorpos fecais

Sorologia (Extra-Intestinal) Sangue

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6
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Protozoários Tratamento:

A

Tratamento:

  • Metronidazol
  • Secnidazol
  • Tinidazol
  • Nitazoxanida (Poliparasitário) Manhã e noite por 3 dias
  • Albendazol (SUS)
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7
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Amebíase etiologia:

A

etiologia:

  • Entamoeba hystolitica
  • Habitat: Cólon
  • Capacidade de Invasão
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8
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Amebíase Formas Clínicas:

A

Formas Clínicas:

► Intestinal

  • Diarreia Aguda (Disenteria) e Crônica
  • Ameboma (Tumor)

* Diferencial com colites Bacterianas

► Extra - Intestinal

  • Abscesso Hepático Amebiano
  • Dor QSD
  • Febre
  • Sinal Torres- Homem

* Diferencial Abscesso Hepático bacteriano

  • Doenças da via biliar são causas mais comuns
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9
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Amebíase Diagnóstico:

A

Diagnóstico:

  • Imagem
  • Sorologia (ELISA)
  • Não drenar !!!!
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10
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Amebíase Tratamento:

A

Tratamento:

  • Assintomáticos: Teclozan ou Etofamida
  • Metronidazol + Teclozan ou Etofamida

* Entamoeba coli / Iodamoeba butschlii / Endolimax nana

  • Não Tratar, são comensais
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11
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Giardíase Etiologia:

A

Etiologia:

  • Giardia Lamblia
  • Habitat: Delgado
  • Capacidade de Atapetar / Inflamar
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12
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Giardíase Quadro Clinico:

A

Quadro Clinico:

  • Diarrea alta não-invasiva
  • Má absorção / Atrofia de Vilosidades

* Diferencial com doença celíaca

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13
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Giardíase Tratamento:

A

Tratamento:

“Nidazol”

Alternativa : Albendazol

  • Helmintos
  • Giardia
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14
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Helmintos Características:

A

Características:

  • Visíveis
  • Causam Eosinofilia
  • Maioria assintomática ( Tratar)
  • Transmissão fecal-Oral / Pele / carne
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15
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Helmintos Ciclo Evolutivo:

A

Ciclo Evolutivo:

Ingestão do ovo

Larva

Verme no Intestino

Fezes nos Ovos

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16
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Helmintos Tratamento:

A

Tratamento:

► Nematelmito “Bendazol”

  • Mebendazol
  • Tiabendazol
  • Albendazol

► Platelminto

• Praziquantel

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17
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Ascaridíase Etiologia:

A

Etiologia:

  • Ascaris Lumbricoides
  • Habitat: Delgado
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18
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Ascaridíase Ciclo Evolutivo:

A

Ciclo Evolutivo:

Ingestão do ovo → Estômago → Intestino → Eclosão →

Libera Larva → Perfura mucosa Intestinal → Circulação →

Drenagem p/ VD → Pulmão → Sai da a. Pulmonar → Perfura

Alvéolo (Ávida por O2) → Inflamação por corpo estranho →

Movimento ciliar e Tosse → Expulsa → Bronquiolo Terminal →

Bronquio → Bronquio fonte → Carina → Traqueia → Glote

Deglutição (Durante o sono) → Esôfago → Esôfago → Estômago → Intestino → Verme Adulto (macho + Fêmea) Ovo nas fezes

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18
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Ascaridíase Complicações:

A

Complicações:

• Ciclo Pulmonar

► Síndrome de Löeffler

  • Tosse seca
  • Infiltrado Pulmonar Migratório
  • Eosinofilia

► Obstruções Intestinais

► Colédoco

► Apêndice

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19
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Ascaridíase Diagnóstico:

A

Diagnóstico:

EPF

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20
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Ascaridíase Tratamento:

A

Tratamento:

OUTROS:

Levamisol Pamoato de Pirantel

“Bendazol”

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21
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Parasitas que causam Síndrome de Loeffler:

A

◼ Parasitas que causam Síndrome de Loeffler:

Strongyloides Stercoralis

Ancylostoma duodenale

Necater americanus

Toxocara canis

Ascaris Lombricoides

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22
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Suboclusão Intestinal

  • Sem sofrimento de Alça
  • Conduta:
A

◼ Suboclusão Intestinal • Sem sofrimento de Alça

• Conduta:

• Suporte:

  • SNG + Hidratação Venosa
  • Piperazina (Bloqueador Neuro muscular)
  • Óleo mineral

Piperazina saiu do mercado há 20 anos

SBP : Solução salina Hipertónica ou Gastrografina

Após Eliminação : Bendazol

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23
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Toxocaríase Etiologia:

A

Etiologia:

Toxocara canis

Ascaris do cachorro Larva migrans Visceral

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24
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Toxocaríase Ciclo Evolutivo:

A

Ciclo Evolutivo:

  • Cachorro é o hospedeiro definitivo → Fezes em solo com ovos
  • Crianças são hospedeiros acidentais (Brincar com areia e Terra)
  • Larva no ciclo pulmonar não consegue Voltar ao intestino
  • Percorre as vísceras
25
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Toxocaríase Clínica:

A

Clínica:

• Quadro Sistêmico

  • Sindrome de Löeftler
  • Hepatomegalia
  • Febre

• Eosinofilia Intensa

26
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Toxocaríase Diagnóstico:

A

Diagnóstico:

• Sorologia (ELISA)

27
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Toxocaríase Tratamento:

A

Tratamento:

• Albendazol ± Corticóide

28
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Ancilostomíase Etiologia:

A

Etiologia:

  • Ancylostoma duodenale / Necator Americanus
  • Habitat: Delgado
29
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Ancilostomíase Ciclo:

A

Ciclo:

Verme no intestino →

Ονο nas fezes →

Eclosão no solo →

Larva Rabditoide (Larva recém-nascida) →

Larva Filarioide (Fura) →

Individuo no solo Penetra a pele →

Inflamação e Prurido cutâneo →

Circulação Sanguínea →

Pulmão →

Intestino (Verme Adulto) →

0,1 mL de sangue cada Perda de Sangue Crônica

30
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Ancilostomíase Quadro clinico:

A

Quadro clinico:

  • Anemia Ferropriva (Mais Relacionado)
  • Lesão Cutânea
  • Síndrome de Loeffler
31
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Ancilostomíase Diagnóstico:

A

Diagnóstico:

• EPF

32
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Ancilostomíase Tratamento:

A

Tratamento:

” Bendazol”

33
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Estrongilodíase Etiologia:

A

Etiologia:

  • Strongyloides Stercoralis
  • Habitat: delgado
34
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Estrongilodíase Ciclo Evolutivo:

A

Ciclo Evolutivo:

Verme no intestino (Fêmea) →

Ovo eclode no intestino →

Larva Rabditoide nas fezes →

Larva Filarioide no solo →

Indivíduo no solo →

Pentra na pele lesão →

Circulação Sanguínea →

Pulmão Síndrome de Löeffler

35
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Estrongilodíase Reativação:

A

Reativação:

• Imunidade comprometida:

ex.: Uso de corticoides

  • Larva Filarioide se desenvolve no Intestino →
  • Fura a pele →
  • Circulação Sanguínea →
  • Novo ciclo →
  • Auto-infestação →
  • Carreia Bactérias →
  • Bacteremia →
  • Risco de Sepse
36
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Estrongilodíase Diagnóstico:

A

Diagnóstico:

EPF (Baermann - Moraes para Larva)

37
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Estrongilodíase Tratamento:

A

Tratamento:

Ivermectina

Albendazol

Tiabendazol

38
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Enterobíase ou Oxiuriase Etiologia:

A

Etiologia:

  • Enterobius Vermicularis
  • Prurido Anal Noturno
  • Corrimento Vaginal
39
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Enterobíase ou Oxiuriase Ciclo evolutivo:

A

Ciclo evolutivo:

  • Habitat: Intestino Grosso
  • Fêmea deposita ovos perianais
  • Ovos nas unhas
  • Propagação com contato
  • Qualquer classe social
40
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Enterobíase ou Oxiuriase Diagnóstico:

A

Diagnóstico:

• Fita gomada (graham)

41
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Tricuriase ou Tricocefalíase Etiologia:

A

Etiologia:

• Trichuris Trichiura

42
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Tricuriase ou Tricocefalíase Sintomas:

A

Sintomas:

  • Prolapso Retal
  • Dor abdominal
  • Diarreia
43
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Tricuriase ou Tricocefalíase Tratamento:

A

Tratamento:

Bendazol

44
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Esquistossomose Etiologia:

A

Etiologia:

  • Schistossoma mansoni
  • Habitat: Vasos mesentericos
45
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Esquistossomose Ciclo Evolutivo:

A

Ciclo Evolutivo:

  • Ovo no solo morre →
  • Ovo na água parada rompe e eclode →
  • Miracídio Larva se hospeda em Caramujo →
  • Amadurece em larva infectante Cercária →
  • Indivíduo na água Penetra a pele →
  • Circulação Sanguínea →
  • Vasos mesentéricos
  • Fêmea grávida nada contra a corrente →
  • Oviposição no reto
  • Lúmen Retal
  • Parede do reto (Granuloma)
  • Retorna ao sistema porta (Granuloma pré-sinusoidal intrahepático)
46
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Esquistossomose Diagnóstico:

A

Diagnóstico:

• Biopsia de Reto (maior sensibilidade)

47
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Esquistossomose Quadro clinico:

A

Quadro clinico:

► Dermatite Cercaniana - Adultos

► Febre de Katayama

  • Febre
  • Hepatoesplenomegalia
  • Adenomegalia
  • Eosinofilia

* Diferencial com Toxocarlase

► Forma crônica (Granuloma)

  • Hipertensão Porta
  • Hipertensão Pulmonar
  • Forma neurológica
48
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Esquistossomose Diagnóstico:

A

Diagnóstico:

  • Sorologia (Aguda)
  • EPF (Após 40 dias)
  • Biopsia Retal
49
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Esquistossomose Tratamento:

A

Tratamento:

  • Praziquannel
  • Oxaminiquine
50
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Teníase Etiologia:

A

Etiologia:

Taenia Saginata 🐮

Taenia Solium 🐷

51
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Teníase Ciclo Evolutivo:

Humano com Taenia →

Ovo nas fezes →

Solo →

Porco se alimenta →

Ovo eclode no porco ou boi →

Larva cisticerco →

Perfura e dissemina →

Larva no músculo →

Humano se alimenta de carne mal cozida →

Hospedeiro definitivo →

Proglótides nas fezes humanas.

A

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Teníase Ciclo Evolutivo:

Humano com Taenia →

Ovo nas fezes →

Solo →

Porco se alimenta →

Ovo eclode no porco ou boi →

Larva cisticerco →

Perfura e dissemina →

Larva no músculo →

Humano se alimenta de carne mal cozida →

Hospedeiro definitivo →

Proglótides nas fezes humanas.

52
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Teníase Ciclo Evolutivo:

A

Ciclo Evolutivo:

Humano com Taenia →

Ovo nas fezes →

Solo →

Porco se alimenta →

Ovo eclode no porco ou boi →

Larva cisticerco →

Perfura e dissemina →

Larva no músculo →

Humano se alimenta de carne mal cozida →

Hospedeiro definitivo →

Proglótides nas fezes humanas.

53
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Teníase Clínica:

A

Clínica:

Quadro intestinal inespecífico

54
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Teníase Diagnóstico:

A

Diagnóstico:

EPF (Tamisação)

55
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Teníase Tratamento:

A

Tratamento:

Praziquantel

Niclosamida

Albendazol

56
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Neurocisticercose Etiologia:

A

Etiologia:

Larva da Taenia Solium

57
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Neurocisticercose Ciclo Evolutivo:

A

Ciclo Evolutivo:

* Humano se comporta como hospedeiro intermediário

Ingestão de Ovo →

Ovo eclode no intestino →

Cisticerco →

Perfura e dissemina →

Larva prefere SNC

58
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Neurocisticercose Clinica:

A

Clinica:

Convulsão HIC

59
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Neurocisticercose Diagnóstico:

A

Diagnóstico:

Sorologia

Liquor

lmagem

60
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Neurocisticercose Tratamento:

A

Tratamento:

Praziquantel ou Albendazol + Corticoide

61
Q

◼ Parasitoses Intestinais

◼ Enterobíase ou Oxiuriase Tratamento:

A

Tratamento:

Bendazol ou Pirvinio ou pirantel