Pediatria 2.2 Crescimento e Desenvolvimento

Question 1

Quais são as 4 fases de crescimento?

Answer 1

Intrauterino
Lactente
Infantil
Puberal

Question 2

Classifique os fatores determinantes do crescimento:

Answer 2

• *- Fatores Intrínsecos** ex.: Potencial Genético
• *- Fatores Extrínsecos** Afeto Sono Alimento Exercício

Question 3

Qual é o principal determinante do crescimento na fase intrauterina?

Answer 3

Ambiente é o principal determinante
Nutrição placentária

Question 4

Qual é o principal determinante do crescimento na fase do lactente?

Answer 4

Fatores extrínsecos –> Nutrição
2-3 anos de idade
Fase final –> Desaceleração
INTENSO - DESACELERADO

Question 5

Qual é o principal determinante do crescimento na fase infantil?

Answer 5

Final da fase lactente até o início da puberdade
Potencial genético
Ritmo constante estável

Question 6

Qual é o principal determinante do crescimento na fase puberal?

Answer 6

Esteroides sexuais
ACELERAÇÃO-DESACELERAÇÃO

Question 7

Como é o ganho de peso no primeiro ano de vida ?

Answer 7

1º tri 700g/mês
2º tri 600g/mês
3º tri 500g/mês
4º tri 400g/mês

4-5 meses de idade o peso duplica
No final do 1º ano vida o peso triplica

Question 8

Como é o ganho de estatura no primeiro ano de vida?

Answer 8

1º sem: 15cm
2º sem: 10cm
25 cm no 1º ano de vida

Question 9

Caracterize os tipos de crescimento:

Answer 9

Geral
Neural
Linfoide
Genital

Question 10

Como avaliar o crescimento?

Answer 10

Obter valores:

• Peso

<2 anos: Comprimento

>2anos: Altura

• Estatura
• Perímetro Encefálico Prioritário até 2 anos de idade

Interpretar valores

• Gráficos (Percentil Score Z)

Compara com outras crianças

• Curva de crescimento

Ascendente e Paralela entre os limites da normalidade

Question 11

Como é o ganho de perímetro cefálico no 1º ano de vida?

Answer 11

Nasce com 35cm
1º tri 2 cm/mês
2º tri 1 cm/mês
2º sem 0,5 cm/mês
12 cm no 1º ano

Question 12

Defina Adolescência:

Answer 12

Biológia Psicologica Social
OMS 10-20 anos
ECA 12-18 anos

Question 13

Defina Puberdade

Answer 13

Caracteres Sexuais Secundários
Aceleração do Crescimento
Amadurecimento do eixo GnRh LS FSH –> GONADARCA
Amadurecimento das adrenais –> ADRENARCA

Question 14

Com qual idade ocorre a puberdade Fisiológica?

Answer 14

Feminino 8-13 anos
Masculino 9-14 anos

Question 15

Cronologia segundo Tanner:
Feminino
Mamas

Answer 15

• *M1** - Ausência de mama
• *M2**- Broto mamário Telarca Palpar no exame físico
• *M3**- Aumento da mama aréola Pico do crescimento 8-9cm/ano
• *M4**- “Duplo contorno” Protuberância da Aréola Mama Aumenta Menarca
• *M5** - Padrão Adulto Maduro

Question 16

Cronologia segundo Tanner:
Feminino
Pilificação

Answer 16

• *P1**- Pilificação Fina Infantil
• *P2**- Pubarca Adrenarca Lisos Hiperpigmentados Grandes Lábios
• *P3** - Sínfise Púbica GROSSO + ESCURO
• *P4**- Grande Quantidade Pelo de Adulto
• *P5**- Avança raiz das coxas

Question 17

Cronologia segundo Tanner:
Masculino
Genitais

Answer 17

G1- Pré-puberal
G2- Aumento Testicular Gonadotrofinas
≥4mL Orquidômetro de Prader 4 5 6 8 10 12 15 20 33
G3- Aumento do pênis Comprimento
G4- Aumento do pênis Diâmetro Glande se sobresai Pico do Crescimento 9-10 cm/ano
G5- Padrão Adulto

Question 18

Cronologia segundo Tanner:
Masculino
Pilificação

Answer 18

• *P1-** Pré puberal
• *P2**- Pubarca base do penis
• *P3-** sínfise púbica
• *P4**- Grande quantidade
• *P5**- Raiz das Coxas

Question 19

Após a Telarca com quanto tempo ocorre a Menarca?

Answer 19

Telarca —> Menarca 2-2,5 anos

Question 20

Puberdade Precoce Central:

Answer 20

GnRh Dependente (Verdadeira)
- Idiopática (Meninas)
- Lesão do SNC (Meninos)
⬆ LH
Isosexual ♀ Mama ♂ Virilização
♂ Testículo Aumentado

Question 21

Puberdade Precoce Periférica:

Answer 21

GnRh Independente (Pseudopuberdade)
-Dç Gonadal
-Dç Adrenal
LH Pré-puberal
Isosexual
Contra/Heterosexual
♀ Virilização ♂ Ginecomastia
Testículo pré-puberal (Adrenal)
Testículo Assimétrico (Tumor)

Question 22

Quais são as regras básicas do desenvolvimento Neuropsicomotor?

Answer 22

Itens avaliados:
MOTOR
ADAPTATIVO
LINGUAGEM
SOCIAL

Ordem:
Sequencial e previsível
Motor: Crânio –> Caudal
Adaptativo: Cubital –> Radial
Primeiro pega depois solta

Idade Média
Idade Esperada

Question 23

Habilidades Esperadas de um:
RECÉM NASCIDO:

Answer 23

• *M** Postura Tonico - cervical Cabeça Pende s/Tônus
• *A** Fixa a Visão
• *S** Prefere a face humana

Question 24

Habilidades Esperadas:
1º MÊS

Answer 24

• *M** PTC Levanta queixo em prona
• *A** Acompanha o objeto 90°
• *L** Choro
• *S** Sorri

Question 25

Habilidades Esperadas:
2º MÊS

Answer 25

• *M** PTC Levanta a cabeça
• *A** Segue Além da Linha media 180°
• *L** Vocaliza
• *S** Sorri Socialmente

Question 26

Habilidades Esperadas:
3º MÊS

Answer 26

• *M** PTC Levanta cabeça e tronco Sustentação pendular da cabeça
• *A** Estende a mão para objetos
• *L** Ash ngah
• *S** Contato Social

Question 27

Habilidades Esperadas:
4º MÊS

Answer 27

• *M** Cabeça centralizada Olha as mãos na linha média Sustenta a cabeça
• *A** Pega Cubital objetos grandes
• *S** Ri Alto

Question 28

Habilidades Esperadas:
6-7 MESES:

Answer 28

• *M** Rola Senta sem apoio por pouco tempo
• *A** Pega Radial objeto grande Solta Voluntáriamente Transfere o objeto
• *L** Polissílabos Vogais
• *S** Prefere a mãe

Question 29

Habilidades Esperadas:
9-10 MESES:

Answer 29

• *M** Senta sozinho e sem apoio pode ou não engatinhar
• *A** Pinça pregar-dedo Solta objeto se retirado
• *L** Polissilabos mama papa
• *S** Estranha Acena Brinca de Cadê “Sentido de permanência”

Question 30

Habilidades Esperadas:
12 MESES:

Answer 30

• *M** Anda com apoio Levanta Sozinho
• *A** Pega com pinça Entrega objetos por solicitação
• *L** Algumas Palavras com Significado
• *S** Interage Vestir Brincar