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Emanuela > Gineco 1 > Flashcards

Gineco 1 Flashcards

1
Q

Durante a fase folicular qual gonadotrofina se encontra elevada e sua atuação?

A

FSH (Começa a subir no final do ciclo anterior)
Recrutamento folicular
Seleção de Folículo Dominante

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Q

O que é o folículo dominante?

A

Tem mais receptores de FSH
Tem maior Vascularização
Priorizado para crescer

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Q

O que é produzido na fase folicular para gerar feedback negativo contra o FSH?

A
  • Estrogênio
  • Inibina B (Before)
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4
Q

O que é produzido na TECA (Camada externa) e sob o estímulo de qual gonadotrofina?

A

Colesterol sofre ação do LH para formar Androgênios
Substrato para formar:
Androsterediona ⇔ Testostena

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5
Q

O que é produzido na Granulosa (Camada interna) e sob o estímulo de qual gonadotrofina?

A

Androsterediona ⇔ Testostena
Passa por Aromatização
Estimulada pelo FSH
Forma:
Estrona ⇔ Estradiol

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6
Q

Durante a fase ovulatória qual gonadotrofina se encontra elevada e sua atuação?

A

A elevação de Estrogênio gera:
Pico de LH

Que causa a liberação do óvulo

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7
Q

Quanto tempo após a liberação de LH ocorre a ovulação?

A

10-12hs depois do pico máximo de LH

32-36hs depois do aumente de LH

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8
Q

Durante a fase lútea o que é produzido e o que ocorre?

A

Fase Lútea Inicial
>Progesterona
>Inibina A (After)
Folículo Roto torna-se Corpo Lúteo
Melhora a citoarquitetura do endométrio

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9
Q

Durante a fase lutea tardia o que ocorre:

A

Regressão do corpo lúteo
< Estrogênio
< Inibina A
> FSH
Novo recutamento folicular

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10
Q

Quanto tempo dura a fase lútea?

A

14 dias

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11
Q

Sobre a liberação pulsátil de GnRH a imagem a seguir é característica de:

A

Fase Folicular
Mais frequente
Menor amplitude

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12
Q

Sobre a liberação pulsátil de GnRH a imagem a seguir é característica de:

A

Fase Lútea
Menor Frequência
Maior Amplitude

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13
Q

Descreva a fase proliferativa do ciclo uterino:

A

Ocorre depois da menstruação
Estrogênio

Proliferação do endométrio
Glândulas Curtas e Pequenas

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14
Q

Quais as consequências para o endométrio de uma anovulação crônica?

A

Hiperplasia
Atipia
CA

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15
Q

Descreva a fase secretora do ciclo uterino:

A

Progesterona

Melhora a citoarquitetura do endométrio
Glândulas Longas, Dilatadas e Tortuosas

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16
Q

Quais são as 3 camadas do endométrio?

A

Camada funcional:
Compacta (Superficila)
Esponjosa (Média)
Camada sofre menos alteração:
Basal (Profunda)

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17
Q

Qual o achado Ultrassonográfico da fase proliferativa pós-menstrual?

A

Endometrio Fino

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18
Q

Qual o achado Ultrassonográfico da fase proliferativa tardia?

A

Aspecto Trilaminar

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19
Q

Qual o achado Ultrassonográfico da fase secretora?

A

Hiperecogênico

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20
Q

Qual a característica do Muco cervical na fase Folicular?

A

Muco com Filancia (Estica)
Devido à ação do estrogênio
Cristalização em Folha de Samambaia

21
Q
A
22
Q

Qual a característica do Muco cervical na fase Lútea?

A

Muco espesso sem filância
Progesterona
Sem Cristalização

23
Q

Quais são os principais métodos contra-ceptivos comportamentais disponíveis?

A

Tabelinha
Curva Térmica
Muco Cervical

24
Q

Quais são os principais métodos contra-ceptivos de barreira disponíveis?

A

ISTs

25
Q

Quais são as 3 características da Amenorreia da Lactação?

A

Aleitamento materno exclusivo
Até 6 meses após o nascimento
Amenorreia

26
Q

Quais são os métodos contra-ceptivos hormonais sistêmicos de progesterona disponíveis?

A

Minipírula
Injetável Trimestral
Implante Subdérmico

27
Q

Quais são os métodos contra-ceptivos hormonais sistêmicos de progesterona e estrogênio disponíveis?

A

Oral ACO / ACHO
Anel Vaginal
Adesivo
Injetável Mensal

28
Q

Qual o mecanismo de ação e indicação de Minipílula?

A

Afeta o muco cervical
Atrofia Endometrial
Indicação:
Amamentação
Perimenopausa

29
Q

Cite uma opção anovolutária à minipílula:

A

Desogestrel 75mcg Cerazette ®

30
Q

Qual o mecanismo de ação do Implante Subdérmico e do Injetável Trimestral?

A

Anovulação
Alteração do muco e do endométrio

31
Q

Quais as contra-indicações de Implante Subdérmico e do Injetável Trimestral?

A

Categoria 4:

CA de mama Atual

Categoria 3:
Gravidez
Tumor Hepático
HAS grave
AVE
TVP
TEP

32
Q

Quais os mecanismo dos contra-ceptivos hormonais combinados?

A

ANOVULAÇÃO
Altera o muco cervical e Endométrio
Motilidade Tubária

33
Q

Quais os malefícios do uso de estrogênio isolado?

A

Risco de CA de endométrio
Inibição do FSH Aumenta o LH

34
Q

Quais são as contra-indicações dos contra-ceptivos hormonais combinados?

A

Categoria 4
Enxaqueca ocm aura
Tabagismo >= 15 cigarros após 35 anos
Amamentação <6 semanas
CA de mama atual
DM com vasculopatia
HAS grave
IAM
TVP
TEP
AVE

35
Q

Há medicamentos que reduzem a eficácia de contra-ceptivos hormonais combinados?

A

Anticonvulsivantes
Rifampicina

36
Q

Qual classe de anticonvulsivantes pode ser usado em gestantes?

A

Ácido Valproico

37
Q

Qual o benefício do uso de Contra-ceptivos hormonais combinados:

A

Diminui o risco de CA de ovário e endométrio

38
Q

Qual o mecanismo de ação do DIU de cobre e seu tempo de uso?

A
  • Irritativo
  • Inflamatório
  • Espermicida

10 anos

39
Q

Qual o mecanismo de ação do DIU de progesterona e seu tempo de uso?

A
  • Atrofia do endométrio
  • Torna o Muco Hostil

5 anos

40
Q

Quais são os contra-ceptivos LARC?
Long Acting Reversible Contraception

A

DIU de cobre
DIU de progesterona
Implante

41
Q

Quais são as contra-indicações para uso de DIU?

A

Sangramento Uterino Inexplicado
Gravidez
Infecção da cavidade
CA de colo ou endométrio
Distorção da cavidade
CA de mama atual (DIU de progesterona)
>48hs até 4 semanas pós-parto

42
Q

O que é o DIU de prata?

A

Tem formato em Y e facilita a inserção e remoção
Dra 5 anos
Composto de Prata e Cobre

43
Q

Qual a conduta em caso de gestação com DIU?

A
  • Excluir Gestação Ectópica*
  • *DIU com corda visível:** Remova no 1º trimestre
  • *DIU sem corda visível:** Não abordar

* DIU sem corda visível em não gestantes: Histeroscopia

44
Q

O que deve ser levado em conta para realizar Laqueadura Tubária:

A

>25 anos

OU
>=2 filhos (Com capacidade Civil)

  • Fora do parto / Aborto (Após 42 dias)
  • > 60 dias entre a vontade e cirurgia
  • Se estiver em união estável o parceiro deve assinar termo
45
Q

Qual a exceção para realização de Laqueadura Tubária durante uma cesariana?

A

Cesarianas de repetição
Risco à vida materna

(A preferência é parto vaginal, não realizar cesárea apenas para esse fim)

46
Q

Qual é o método contra-ceptivo com menor índice de Pearl no 1º ano?

A

Implante Subdérmico

47
Q

Qual o mecanismo de ação da contra-cepção de emergencia na 1ª e 2ª fase do ciclo?

A
  • *1ª fase:** Impede posterga ovulação
  • *2ª fase:** Altera o muco torna espesso e hostil
48
Q

Como realizar a contra-cepção de emergência?

A

Levonorgestrel
1 comprimido
1,5mg
Dose única

Emanuela (101 decks)

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