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Emanuela > Pediatria 4 Vacinas > Flashcards

Pediatria 4 Vacinas Flashcards

1
Q

Componentes da Imunidade Inata e Adquirida

A

★ Componentes da Imunidade Inata
• Barreiras
• Sistema Complemento
• Fagocitário
★ Imunidade Adquirida
• Anticorpos
• Células de memória

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Q

Imunidade Ativa e Imunidade Passiva

  • Natural
  • Artificial
A

★ Imunidade Ativa

Organismo é exposto à antígeno e responde

  • Natural: Infecção (Não necessário manifestar a doença)
  • Artificial: Vacina

★ Imunidade Passiva

Receber anticorpos prontos
- Natural : Anti-corpos Maternos (Transplacenta)
- Artificial: Imunoglobulina (Homólogo) /Soro (Heterólogo)
⋆ Proteção Imediata, mas Temporária (sem memória)

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3
Q

Vacina de agentes vivos

Composição

A

★ Vacina de agentes vivos
Composição da Vacina:

Agente Atenuado Autorreplicativo

  • Sistema imune é estimulado - Imunidade
  • O vírus é contido - ↓ Patogenicidade
  • Podem causar doença
  • Interferência de Anticorpos
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Q
A
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4
Q

Vacina de Agentes Vivos

Cite 7 Exemplos

A
  • *- BCG** (Intradérmica) ⋆ Reproduz na dermos o que ocorre no pulmão
  • *- VOP** (Via Oral) ⋆ Via de contaminação
  • *- Rotavírus** (Via Oral) ⋆ Via de contaminação
  • Febre amarela (Subcutâneo) ⋆ Mimetiza Fase de viremia
  • Varicela (Subcutâneo)
  • Trípliceviral (Subcutâneo)
  • *- Tetraviral** (Subcutâneo)
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5
Q

Vacina de Agentes Não Vivos

Composição

A

★ Vacina de Agentes Não Vivos
Não causam doença
Podem ter adjuvantes Imunopotencializador (sal a base de alumínio)

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6
Q

Vacina de Agentes Não Vivos

Cite 7 Exemplos

A
  • Hep B
  • Influenza
  • VIP
  • HPV
  • Penta (DTP Hib☆ HB)
  • McC/ACWY☆
  • Pnm 10 ☆

Intramuscular (Resposta inflamatória)
☆ Vacinas Conjugadas

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7
Q

★ Vacina de Agentes Não Vivos
☆ Vacinas Conjugadas

Composição e indicação

A

Sacarideos + Proteína
- Imuniza < 2 anos,
- Resposta T dependente
• Bactérias encapsuladas
• <2 anos não respondem à polissacarídeos
• Antígeno polissacarídeo ativa Linfócitos B e independe de Linfócitos T, sem formação de memória
• Solução: Associar uma proteína

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8
Q

Vacinas
Falsas Contraindicações:

A

٭ Doença comum benigna. Pelo Ministério: Afebril
٭ Alergia não grave (ex.: Pele)
٭ Desnutrição
٭ Hospitalização (Exceto VOP/VORH)
٭ Historia Familiar de eventos adversos
٭ Dose baixa de Corticoides

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9
Q

Vacinas
Verdadeiras Contraindicações:

A

٭ Doença moderada ou grave
٭ Anafilaxia
- Vacinas Vivas
٭ Gravidez
٭ Imunodepressão
٭ Terapia imunossupressora
Prednisona ≥2mg/kg/dia ou 20mg/dia por > 14 dias

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10
Q

Vacinas
Calendário - PNI 2021
Ao Nascer:

A

BCG + Hepatite B

“bebê”

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11
Q

Vacinas
Calendário - PNI 2021
2 meses:

A

Penta +

Polio (VIP) +

PmM-10 +

VORH (Piriri)

“4 Ps”

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12
Q

Vacinas
Calendário - PNI 2021
3 meses:

A

Meningocócica

“3 Ms”

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13
Q

Vacinas
Calendário - PNI 2021
4 meses:

A

Penta +

Polio (VIP) +

PmM-10 +

VORH (Piriri)

“4 Ps”

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14
Q

Vacinas
Calendário - PNI 2021
5 meses:

A

Meningocócica

“3 Ms”

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15
Q

Vacinas
Calendário - PNI 2021
6 meses;

A

Penta + VIP

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16
Q

Vacinas
Calendário - PNI 2021
9 meses:

A

Febre Amarela

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17
Q

Vacinas
Calendário - PNI 2021
12 meses:

A

Tríplice Viral +

MnC +

Pnm-10

“Três melhores presentes”

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18
Q

Vacinas
Calendário - PNI 2021
15 meses:

A

Hepatite А +

DTP +

VOP +

Tetraviral

“15 anos A Debutante Vomita Tequila”

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19
Q

Vacinas
Calendário - PNI 2021
4 anos:

A

DTP +

VOP +

FA +

Varicela

“Depois Você Faz Vacina?”

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20
Q

Vacinas
Calendário - PNI 2021
Influenza

A

6 meses < 6 anos

21
Q

Vacinas
Regras básicas:
Podem ser simultâneas?

A

Ехсеtо:
<2 anos: FA/Tríplice viral - 30 dias de Intervalo
<2 anos: FA/Tetraviral - 30 dias de Intervalo

* Não há intervalo máximo entre as doses da mesma Vacina
Não Reiniciar esquema

22
Q

Vacinas - BCG
Cmposição e Indicação:

A

Composição:
Micro-organismo vivo - atenuado
Micobacterium Bovis

Indicação:
Prevenção de Formas graves TB miliar e meningea
Proteção antes da primo-infecção (< 5 anos)

23
Q

Vacinas - BCG
Local de aplicação e reação local:

A

Aplicação: Deltoide Direito
Reação Tecidual: Pápula Pústula Ulcera 4-6mm
Gânglio Axilar <3 cm

24
Q

Vacinas - BCG
Contra-Indicação:

A
  • Peso <2kg
  • Lesão de Pele disseminada
  • Imunosupressão

٭ Exposição a HIV? Vacine o RN!
٭ Gestante que usou imunobiológicos?
- Adiar 6-12 meses
٭ Contato domiciliar com bacilífero?

25
Q

Vacinas - BCG
Evento Adverso:

A

٭ Ulceração >1cm (>12 sem)
٭ Abscesso Subcutâneo Frio
٭ Linfadenite Regional Supurada
Tratar: Isoniazida

26
Q

Vacinas - BCG
Revacinação:

A

Não Revacinar mais se ausência de Cicatriz
Revacinar contactante de hanseníase
>1 ano 0 ou 1 cicatriz: 1 dose
>1 ano: 2 Cicatrizes: Não
<1 ano: 1 cicatriz: Não Revacina
<1 ano: 0 cicatriz: 1 dose (Se vacina >6 meses antes)

27
Q

Vacinas - Hepatite B
Indicação

A

Ag de superficie HBsAg (se vacinado anti-HBS)
Indicação: Toda a população

28
Q

Vacinas - Hepatite B
Esquema:

A

Hepatite B nas primeiras 12h de vida +3 doses penta
Primeiros 30 dias de vida se isolada

>7 anos não vacinados: 3 doses: 0-1-6

Observações: Mães HbsAg +
- Administrar vacina e Imunoglobulina para Criança
O anticorpo não interfere

29
Q

Vacinas - Penta (DTP Hib Hep B)
Indicação:

A

٭ Toxóide Tetânico
٭ Toxóide Diftérico
Indicação: < 7 anos

30
Q

Vacinas - DTP
Opções de Vacinas:

A
  • *DTP DTPa e DT** < 7 anos - Quantidade alta de toxóides
  • *dT** > 7 anos - Indicado para todos os adultos - Reforço 10/10 anos
  • *Não Vacinados:** 3 doses + Reforço 10/10 anos
  • *dTpa** Gestantes e Puérperas (Produção de anticorpos para o bebê >20 sem)
31
Q

Vacinas - Penta (DTP Hib Hep B)
Eventos Adversos:

A

Febre alta ou choro persistente e incontrolável
Episódio hipotônico - hiporresponsivo e/ou
Convulsão (Usar DTPa vacina especial)
Encefalopatia (Usar DT)

32
Q

Profilaxia Tétano Acidental
>3 doses Última dose <5 anos:

A

Risco Alto:
-

33
Q

Profilaxia Tétano Acidental
≥3 doses Última dose 5-10 anos:

A

Risco Alto:
Vacina
Adicionar SAT / IGAT se:
☆ Idoso ☆ Desnutrido ☆ Imunodeprimido

34
Q

Profilaxia Tétano Acidental
≥3 doses Última dose >10 anos:

A

Risco mínimo:
Vacina
Risco Alto:
Vacina
Considerar SAT / IGAT se:
☆ Ferimento se acompanhamento

35
Q

Profilaxia Tétano Acidental
<3 doses ou Incerta

A

Risco mínimo:
Vacina
Risco Alto:
Vacina + SAT/IGAT

36
Q

Vacinas - Poliomielite
Indicação:

A

<5 anos
3 doses iniciais VIP + 2 Reforços VOP
VIP - Poliovirus inanivado
VOP - Poliovírus atenuado (bivalentre)

37
Q

Vacinas - Poliomielite VOP
Evento adverso:

A
  • Polio Vacinal
  • Interrompe a cadeia de Transmissão
38
Q

Vacinas - Poliomielite
Contra-indicações:

A

٭ Imunodeficientes e Contactantes
٭ Hospitalizados ٭ Reforços com VIP
٭ Não Revacinar se Cuspir

39
Q

Vacinas - Rotavírus
VORH Atenuado
Idade Limite:

A

Aplicação 1ª dose até 3 meses 15 dias
Aplicação 2° dose até 7 meses 29 dias

40
Q

Vacinas - Rotavírus
Contra-indicação

A

٭ Invaginação prévia
٭ Malformação Intestinal não corrigida

41
Q

Vacinas - Pneumocócica -10
Características:

A

Sacarídeo Capsular (Conjugada)
Indicação: <5 anos Previne DPI OMA
Pneumo - 23 :
- Polissacarídica >2 anos e com Comorbidades
- Idoso Institucionalizado
Pneumo - 13 conjugada :
- Recomendada pela SBP
- 5 anos sem Pnm 10 prévia
- HIV/aids Transplantes Neoplasia

42
Q

Vacinas - Meningocócica C
Sacarídeo Capsular (conjugada)
Indicação

A

< 5 anos

  • *Meningo Acwy:**
  • 11-12 anos
  • Uso de eculizumabe
  • *Adolescente:**
  • Proteção Individual
  • Imunidade de Rebanho
43
Q

Vacinas - Febre Amarela
Vírus atenuado
Indicação:

A

Toda a população (9 meses a 59 anos)

  • 9 meses + Reforço aos 4 anos
  • Indicar Reforço para quem recebeu apenas 1 dose antes dos 5 anos;

Dose única se vacinado após 5 anos

44
Q

Vacinas - Febre Amarela
Eventos Adversos:

A

Doença neurologica e Viscerotrópica

45
Q

Vacinas - Febre Amarela
Contraindicação:

A

Anafilaxia a ovo
Gravidez
Mulheres amamentando crianças < 6 meses
(ou 10-28 dias de suspensão de aleitamento)
Imunodeficientes (HIV/Aids se CD4 <200 ou 15%)

46
Q

Vacinas - Tríplice Viral
Indicação:

A

Vírus atenuados do Sarampo, Rubéola Caxumba

  • *1-59 anos:**
  • *Até 29 anos** - 2 doses
  • *30-59 anos** - 1 dose
  • *Profissional de saúde:** 2 doses
47
Q

Vacinas - Tetraviral
Indicação:

A

Varicela
Indicação: Apenas após Tríplice <5 anos
* Convulsão febril

4 anos a <7 anos

48
Q

Vacinas - Нepatite А
Indicação:

A

Vírus Inteiro Inativado
Indicação:
Pelo PNI aos 15 meses < 5 anos
Pela SBP 2 doses 12-18 meses

49
Q

Vacinas - HPV
Indicação:

A

Quadrivalente 6, 11,16 e 18
Indicação:
• Meninas 9 a 14 anos - 2 doses 0-6 meses
• Meninos 11 a 14 anos - 2 doses 0-6 meses

• • PVHIV / Imunossuprimidos:
Mulher 9-45 anos - 3 doses 0-2-6
Homens 9-26 anos - 3 doses 0-2-6

50
Q

Vacinas - Adolescentes
10-19 anos:

A

• Hepatite B 3 doses
• dT - 3 doses + Reforços
• Febre Amarela 1 dose
• Tríplice Viral 2 doses
+
• HPV
• Meningo Acwy

51
Q

Vacinas - Influenza

A
  • *Composição:** Virus Inativado – Trivalente A e B
  • *Administração** : Anual durante campanhas
  • *6 meses - 9 anos:** 2 doses na primovacinação
  • *≥9 anos:** 1 dose

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