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Emanuela > Ped 2 Aleitamento materno > Flashcards

Ped 2 Aleitamento materno Flashcards

1
Q

QUAL A DEFINIÇÃO DE ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO

A

Leite Materno ou Leite Humano e nada mais, nem mesmo água

Pode: Medicações Vitaminas Minerais TRO

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2
Q

DEFINIÇÃO DE ALEITAMENTO MATERNO PREDOMIMANTE

A

Leite Materno + Líquidos chás Sucos

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3
Q

Quando o aleitamento materno predominante é recomendado/ indicado?

A

NUNCA é indicado

> Risco de contaminação

< Absorção

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4
Q

DEFINIÇÃO DE ALEITAMENTO MATERNO MISTO

A

Leite Materno + Leite Artificial

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5
Q

DEFINIÇÃO DE ALEITAMENTO MATERNO COMPLEMENTADO

A

Leire Humano + Solido / Semi sólidos

LM até 2 anos no mínimo

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6
Q

QUAL A COMPOSIÇÃO DO LEITE?

DIFERENÇAS NUTRICIONAIS

A

LEITE HUMANO

Menos Proteína

Menos % de caseína

Principal proteína do soro

Alfa -lacto albumina

Ferro biodisponível

Menos sódio

Mais Lactose

Dissacarídeo: Galactose + Glicose

Facil absorção de Cálcio

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7
Q

Quais as principais vantagens do leite humano?

A

•Imunoglobulina IgA secretória É contra os micro-orgamamos daquele ambiente

• Lisozima É inespecífica Lise de paredes bacterianas Bactericida

• Lactoferrina Torna Fe Indisponível para proliferação bacteriana Bacteriostatico ex. E. Coli

•Fator Bifido Atua no metabolismo da flora saprófita do RN

•Lacto peroxidase Oxidativa

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8
Q

QUAIS AS FASES DA LACTAÇAO E DO LEITE MATERNO?

A
  • Colostro Logo ao nascer
  • Leite intermediário
  • Leite maduro > 40° dias até o fim
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9
Q

QUAIS AS CARACTERISTICAS DE CADA TIPO DE LEITE ?

A

COLOSTRO

  • Proteínas Lactose
  • Vitamina A Amarelado

LEITE MADURO

  • Eletrólitos
  • Gordura
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10
Q

QUAIS AS DIFERENÇAS DO LEITE DURANTE A MAMADA?

A

• LEITE ANTERIOR

  • >Agua
  • Hidratação

LEITE POSTERIOR

  • > Gordura Saciedade
  • Ganho ponderal
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11
Q

QUAIS AS RECOMENDAÇÕES MEDIANTE AUSÊNCIA MATERNA PARA O ALEITAMENTO

A

Leite Humano Ordenhado

Oferecer no copinho

12 h na geladeira metade do dia

15 dias no Freezer metade do mês

Aquecido em banho maria fora do fogo

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12
Q

O QUE FAZER NA IMPOSSIBILIDADE DE USAR LEITE MATERNO?

A

1) • Fórmula InfantiL

Até o 6° mês

* Preparar de acordo com fabricante

* 1 medida : 30ml de água

2) QUANDO INEVITÁVEL:

• Leite de Vaca

< 4 meses

Dilua 2 partes de Leite: 1 Parte de Água

>4 meses

Não diluído e PURO Acrescente óleo

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13
Q

QUANDO DEVE SER INICIADA A INTRODUÇÃO ALIMENTAR?

A

6 MESES

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14
Q

EM QUE SITUAÇÃO A INTRODUÇÃO ALIMENTAR DEVE SER ANTECIPADA?

A

Criança < 6 meses Recebendo LV

Ministério da saúde Autoriza antecipar para 4 meses a introdução alimentar

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15
Q

QUAL A SEQUENCIA DE LOCAIS PELO QUAL O LEITE DEVE PASSA ATE SER EXPELIDO?

A

Leite produzido no interior dos Alvéolos mamários

Células mioepiteliais ao se contraírem

Expulsam o leite

Ductos –> Seios Lactiferos –> Mamilos

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16
Q

COMO OCORRE A LACTOGÊNESE DURANTE A GESTAÇÃO?

A

> Estrogeno

> Progesterona

Prepara as mamas –> Proliferação –> Aumento

Estrogeno Ducto “Escoa”

Progesterona - Alvéolo “Produz”

Prolactina - Ação inibida durante a gestação pela progesterona

17
Q

QUAL O HORMONIO INIBIDOR DA LACTAÇÃO DURANTE A GESTAÇÃO?

A

PROGESTERONA

18
Q

COMO OCORRE A LACTAÇÃO APOS O NASCIMENTO?

A

> Níveis de Prolactina SEM inibição

Apojadura

Descida do Leite 2° 3°dia

No parto: Pequena Produção de Colostro Independe de qualquer estímulo

19
Q

QUAIS OS ESTIMULOS NECESSÁRIOS PARA CONTINUAR A LACTAÇÃO?

A

Sucção

Esvaziamento

20
Q

COMO OCORRE O ESTIMULO PARA LACTAÇÃO DURANTE A AMAMENTAÇÃO?

A

Sucção –>

Hipófise Anterior –>

Prolactina –>

Produção de Leite Sucção –>

Hipófise Posterior –>

Ocitocina (Células Mioepiteliais) –> Ejeção –>

Produção de leite

21
Q

QUAIS FATORES DIMINUEM A PRODUÇÃO DE LEITE?

A
  • Se a mama fica sempre cheia as células ficam insensíveis a prolactina
  • Estímulo Adrenérgico inibe a produção de leite
  • Dopaminergico
22
Q

COMO DEVE SER A TECNICA DE AMAMENTAÇÃO

A

A técnica é Ordenha não é sucção

Entre a Língua e o palato

1° POSICIONAMENTO

  • Criança com o corpo apoiado
  • Cabeça e tronco no mesmo eixo
  • Corpo Próximo ao da mãe
  • Rosto de frente para a mama

2° PEGA

  • Boca bem aberto
  • Lábio inferior evertido
  • Aréola mais visível acima da boca
  • Queixo encosta na mama
23
Q

O QUE FAZER DIANTE DE FISSURAS MAMILARES

A

Tecnica correta?

Mudança de posição

Ordenhar antes da mamada

Aplicação do Leite? (Sem evidências)

NÃO APLICAR Pomadas ou cremes ( Lanolina ? )

NÃO EXPOR ao sol quando já tem fissura

24
Q

O QUE FAZER DIANTE DE INGURGITAMENTO

A

Livre demanda

Ordenhar antes

Esvaziar as mamas

Compressas Frias

25
Q

O QUE FAZER DIANTE DE MASTITE?

A

Esvaziar as mamas

Hiperemia delimitada

Antibiótico S. Aureus (Amoxicillin + Clavulanato)

Drenagem de abscessos

Analgesia

26
Q

QUAL A ORIENTAÇÃO QUANDO A QUEIXA É “ MEU LEITE É FRACO” ?

A

Avaliação objetiva –>

PESO (10% do peso nos primeiros 10 dias)

Manter ALEITAMENTO Materno exclusivo

Técnica Correta

27
Q

QUAIS AS CONTRA-INDICAÇÕES MATERNAS ABSOLUTAS DO ALEITAMENTO?

A
  • HIV
  • HTLV
  • Psicose puerperal grave
28
Q

QUAIS AS CONTRA-INDICAÇÕES MATERNAS RELATIVAS PARA O ALEITAMENTO?

A

Herpes simples (Lesão ativa na mama)

CMV (RN <30-32 semanas)

29
Q

QUAIS SITUAÇÕES NAS QUAIS NÃO É CONTRA-INDICAÇÃO PARA O ALEITAMENTO?

A

• Tuberculose

Use máscara cirúrgica Quimioprofilaxia 1a no RN

Mastite Tuberculosa Formas multiresistentes

  • Hepatite B (Vacina e IgA)
  • Hepatite C Risco Teórico
30
Q

QUAIS AS CONDIÇÕES DO LACTENTE QUE INFUENCIAM NA AMAMENTAÇÃO?

A

ABSOLUTA: Galactosemia

  • Erro Inato do metabolismo
  • Galactose se acumula
  • Catarata
  • Doença hepática
  • Sepse por E. Coli

RELATIVA Fenilcetonúria se acumula → Deficiência SNC

A criança Precisa Receber LM

LM em quantidade limitada + Fórmula sem Fenilalanina

31
Q

QUAIS MEDICAMENTOS QUE CONTRAINDICAM A AMAMENTAÇÃO?

A

-ABSOLUTAS

► Amiodarona

► Imunosupressores e Citotoxicos

► Radiofármacos

► Linezolida

► Ganciclovir

► Drogas Ilícitas Crônicas

32
Q

COMO É A PROFILAXIA DE ANEMIA FERROPRIVA?

A

IG >36 sem + PN >2,5Kg

<3 meses

Aleitamento Materno Exclusivo ou Fórmula Infantil sem ferro

>3 meses

1mg/kg/dia de Fé elementar até 2 anos

Exceto se > 500ml/dia de fórmula infantil

PN < 2,5kg ou Prematuro

Recebe Ferro 30 dias até 2 anos

1° ANO:

  • < 1000kg* 4 mg/kg/dia
  • < 1500kg* 3 mg/kg/dia
  • < 2500kg* 2 mg/kg/dia
  • Prematuro + >2500kg* 2 mg/kg/dia

2º ANO: 1 mg/kg/dia

33
Q

COMO É A SUPLEMENTAÇÃO DE VITAMINA D?

A

Iniciar na primeira Semana de vida

SBP:

Até 12 meses: 400 U/dia

12-24 meses: 600 U/dia

34
Q

COMO É A PROFILAXIA PARA CRIANÇAS EXPOSTAS AO HIV ALTO RISCO?

A

LAMIVUDINA + AZT + RALTEGAVIR

  • Ausencia de Pré-Natal
  • Sem uso de TARV
  • Inicio de TARV após 2° metade
  • Profilaxia no parto nao realizada
  • Infecção aguda durante a gestação ou aleitamento
  • CV -HIV detectável no 3º tri com ou sem TARV
  • Mães sem CV conhecida
  • Mães com teste rápido positivo no parto
35
Q

COMO É A PROFILAXIA PARA CRIANÇAS EXPOSTAS AO HIV BAIXO RISCO?

A

Apenas AZT

  • Uso de TARV na gestação
  • Carga Viral do HIV indetectável (3° tri)
  • Sem falha na adesão a TARV

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