Cirurgia 4 Bariátrica

Question 1

Cirurgia Bariátrica
◼ Fisiologia

Answer 1

• Adipócito Cheio Libera ↑ Leptina
• Intestino Cheio ↑ CCK ↑ GLP ↑ PYY
• Estômago Cheio ↓ Grelina após distensão

Question 2

Cirurgia Bariátrica
◼ Obesidade

Answer 2

• Dificuldade de induzir a saciedade
• ↓↓↓ Leptina CCK GLP-1 PYY
• ↑↑↑ Grelina

Question 3

Cirurgia Bariátrica
◼ Classificação da Obesidade

Answer 3

25-29 - Sobrepeso
30-34,9 - Obesidade I
35-39,9 - Obesidade II
≥ 40 - Obesidade III
≥ 50 - Super Obeso

Question 4

Cirurgia Bariátrica
◼ Indicações

Answer 4

* Obesidade
• IMC >40
• IMC > 35 + Comorbidades
• IMC ≥ 30 com DM2 grave (30 anos)
• Idade > 18 anos
• Idade >16 com autorização
• Refratário após 2 anos de terapia clínica

Question 5

Cirurgia Bariátrica
◼ Precauções

Answer 5

• Drogas e etilismo
• Distúrbios Psiquiátrico
• Não Compreensão

Question 6

Cirurgia Bariátrica
◼ Banda Gástrica

Answer 6

• Restritiva
• Técnica = Anel regulável na JEG
Complicações:
• Deslocamento do anel
• Reganho de peso

Question 7

Cirurgia Bariátrica
◼ Sleeve

Answer 7

• Restritiva
• Técnica = Gastrectomia Vertical
• Indicação:
- TU gástrico - Pólipos - Deficiência Nutricional

Question 8

Cirurgia Bariátrica
◼ Sleeve complicações

Answer 8

• Estenose
• Fístula de His
• Refluxo

Question 9

Cirurgia Bariátrica
◼ Bypass Gástrico

Answer 9

• Mista / Restritiva
• Técnica =
- Pouch gástrico (30ml)
- Y de roux (75-150cm)
• Indicação: DM2 e DRGE

Question 10

Cirurgia Bariátrica
◼ Bypass Gástrico complicações

Answer 10

• Deiscência da anastomose
• Deficiência de FE / B12 / B1
• Estenose
• Fístula Alimentar / biliar
• Coledocolitíase
• Hérnia de Petersen

Question 11

Cirurgia Bariátrica
◼ Scorpinaro

Answer 11

• Mista disabsortiva
Técnica =
• Gastrectomia Horizontal
• Canal comum 50 cm
• Colecistectomia
Complicações:
• Desnutrição Proteica
• Mesmas do Bypass

Question 12

Cirurgia Bariátrica
◼ Switch Duodenal

Answer 12

• Mista disabsortiva
Técnica =
• Gastrectomia Vertical
• Canal Comum 100cm
• Colecistectomia
• Apendicectomia
Complicações:
• Mesmas do Scorpinaro

Question 13

Cirurgia Bariátrica
◼ Complicações de todas as técnicas

Answer 13

• Hemorragia
• Reganho de peso
• Intolerância Alimentar
• Deficiência de Vitaminas

Question 14

Cirurgia Bariátrica
◼ Estenose

Answer 14

• EDA ou Esofagografia
• Dilatação com Balão
• BGYR

Question 15

Cirurgia Bariátrica
◼ Fístula

Answer 15

• Precoce < 6 semanas Stent ± Dilatação
• Tardia > 6 semanas Septotomia + Dilatação

Question 16

Cirurgia Bariátrica
◼ Coledocolitíase

Answer 16

• CVL +
• Exploração da via biliar

Question 17

Cirurgia Bariátrica
◼ Hemorragia

Answer 17

• Auto-limitada
• EDA

Question 18

Cirurgia Bariátrica
◼ Reganho

Answer 18

• EDA ou Esofagografia
• Plasma de Argônio