TCC Flashcards
TCC: Hématome épidural - Physiopatho
- Survient suite à un traumatisme important de la tête : toujours accompagné d’une fracture de l’os temporal
- Artériel (rupture de l’artère méningée moyenne) ou veineux (rupture de la veine méningée moyenne ou des sinus duraux)
- Hématome localisé dans l’espace épidural, soit entre le crâne et la dure-mère
TCC: Hématome épidural - Type de vaisseau + exemple de nom de vaisseau
- Artériel (rupture de l’artère méningée moyenne) ou veineux (rupture de la veine méningée moyenne ou des sinus duraux)
TCC: Hématome épidural - Localisation
Hématome localisé dans l’espace épidural, soit entre le crâne et la dure-mère
TCC: Hématome épidural - Présentation clinique
Présentation clinique : talk and deteriorate
* Trauma primaire +/- perte de conscience
* Reprise de conscience jusqu’à un fonctionnement normal (talk)
* Diminution progressive de l’état de conscience jusqu’au coma en 4 à 12h (deteriorate) : hématome comprime le cerveau – augmentation de la pression intracrânienne – herniation transtenrorielle de l’uncus du lobe temporal = hémiparésie et paralysie du NC III
TCC: Hématome sous-dural - Physiopatho
- Rupture des veines ponts vulnérables aux forces de cisaillement entre la dure-mère et l’arachnoïde
TCC: Hématome sous-dural - Présentation clinique AIGUË
- Vélocité de l’impact doit être élevée + souvent associé à d’autres lésions cérébrales importantes (HSA, contusion cérébrale, œdème cérébral)
- Absence de période lucide (vs hématome épidural)
- Hémiparésie
- Irrégularité pupillaire
TCC: Hématome sous-dural - Présentation clinique SUBAIGUË
- Hématome d’apparition modérément rapide (entre 2 à 3 semaines)
TCC: Hématome sous-dural - Présentation clinique CHRONIQUE
- Chez les personnes âgées (traumatisme léger ou saignement progressif sur un cerveau mou)
- Atrophie cérébrale avec l’âge : cerveau + libre dans le crâne – veines plus susceptibles aux forces de cisaillement – sang veineux suinte lentement – collection de sang sur une période de semaines/mois = cerveau s’adapte
- Symptômes vagues : céphalées, anomalies cognitives, démarche instable, troubles du langage
- Déficits neurologiques focaux possibles
- Convulsions focales occasionnelles
TCC: Hématome sous-dural - Présentation clinique CHRONIQUE - Personnes types, physiopatho
- Chez les personnes âgées (traumatisme léger ou saignement progressif sur un cerveau mou)
- Atrophie cérébrale avec l’âge : cerveau + libre dans le crâne – veines plus susceptibles aux forces de cisaillement – sang veineux suinte lentement – collection de sang sur une période de semaines/mois = cerveau s’adapte
TCC: Hématome sous-dural - Présentation clinique CHRONIQUE - Symptômes
- Symptômes vagues : céphalées, anomalies cognitives, démarche instable, troubles du langage
- Déficits neurologiques focaux possibles
- Convulsions focales occasionnelles
TCC: HSA - Définir / décrire + localisation
Saignement entre l’arachnoïde et la pie-mère : rupture d’anévrisme, malformation artérioveineuse
TCC: HSA - Symptômes
- Céphalée sévère et subite : pire céphalée à vie
- Selon la sévérité du saignement : état éveillé à comateux
- Convulsions (parfois)
- No/Vo, photophobie
- Peu/pas de signes focaux (sauf si hématome intraparenchymateux associé)
- Signes d’irritation méningée : raideur nucale, signe de Kernig et de Brudzinski
TCC: Hémorragie intra-parenchymateuse - Causes
Rupture d’anévrismes de Charcot-Bouchard (HTA), angiopathie amyloïde
TCC: Hémorragie intra-parenchymateuse - Symptômes
- Survient souvent durant l’activité
- Céphalée
- Diminution de l’état de conscience possible
- Symptômes neurologiques focaux
- Convulsions possibles
Nommez les manifestations cliniques de l’HTIC
- Papilloedème
- Décortication et décérébration
- Herniation
- Herniation transtentorielle
- Herniation centrale
- Herniation
- subflacine
- Herniation amygdalienne (tonsillaire)