Organigramme troubles acidobasiques Flashcards
Organigramme: Gazométrie sanguine
Gazométrie sanguine: Définir acidémie et alcalémie
- Acidémie: pH en-dessous de 7,35
- Alcalémie: pH au-dessus de 7,45
Gazométrie: Acidémie - Types, leur causes et leur compensation
- Acidémie (pH en-dessous de 7,35)
- Acidose respiratoire
- PaCO2 augmentée
- Augmentation de la HCO3
- Acidose métabolique
- HCO3 diminué
- Diminution de la PaCO2
- Acidose respiratoire
Acidose respiratoire: Comment est-elle compensée?
- PaCO2 augmentée
- Augmentation de la HCO3
Acidose métabolique: Comment est-elle compensée?
- Acidose métabolique
- HCO3 diminué
- Diminution de la PaCO2
Quoi faire en cas d’acidose métabolique? Expliquez
- Calculez le trou anionique plasmatique (TA)
- TA = Na - (Cl + HCO3)
- Normal = 10-12
- Acidose à trou anionique normal
- Perte de HCO3
- Calculez le trou anionique urinaire (TAU)
- Augmenté (plus de 12)
- Acidose métabolique à trou anionique augmenté
- Gain de H+
- Calculer le trou osmolaire (TO)
Acidose métabolique à TA normal: Cause? Quoi faire? Expliquez
- Cause: perte de HCO3
- Quoi faire? Calculez le trou anionique urinaire
- TAU: Na + K - Cl
- Négatif (moins de 0)
- Réponse normale du rein
- Causes digestives (diarrhée, conduit iléal)
- Positif (plus de 0)
- Causes rénales (acidose tubulaire rénale, insuffisance rénale modérée)
- Négatif (moins de 0)
- TAU: Na + K - Cl
TAU: Comment le calculer? Dans quelle circonstance?
- TAU: Na + K - Cl
- Si acidose métabolique avec TA normal (10-12)
TAU: Résultats possibles et les causes associées
- TAU: Na + K - Cl
- Négatif (moins de 0)
- Réponse normale du rein
- Causes digestives (diarrhée, conduit iléal)
- Positif (plus de 0)
- Causes rénales (acidose tubulaire rénale, insuffisance rénale modérée)
Acidose métabolique avec TA augmenté: Cause? Quoi faire? Expliquez
- Cause: gain de H+
- Calculer le trou osmolaire: TO = Osm mesurée - (2Na + urée + glucose)
- Normal (inférieur à 0)
- Surplus d’acide
- ex. Salicylates, acide lactique, acidocétose (diabète, jeune, ROH)
- Surplus d’acide
- Augmenté (supérieur à 0)
- Intoxication alcools
- ex. Méthanol, éthylène glycool
- Intoxication alcools
- Normal (inférieur à 0)
TO: Comment le calculer? Dans quelle circonstance?
- TO = Osm mesurée - (2Na + urée + glucose)
- Si acidose métabolique à TA augmenté
TO: résultats possibles et causes associées
- Calculer le trou osmolaire: TO = Osm mesurée - (2Na + urée + glucose)
- Normal (inférieur à 0)
- Surplus d’acide
- ex. Salicylates, acide lactique, acidocétose (diabète, jeune, ROH)
- Surplus d’acide
- Augmenté (supérieur à 0)
- Intoxication alcools
- ex. Méthanol, éthylène glycool
- Intoxication alcools
- Normal (inférieur à 0)
Comment est-ce que les différents troubles acidobasiques sont compensés?
Acidose métabolique: Comment est-elle compensée? (Chiffres)
- -10 HCO3 mmol/L ⇢ - 10 à 13 pCO2 mmHg
Alcalose métabolique: comment est-elle compensée? (Chiffres)
- 10 HCO3 mmol/L ⇢ +6 à 7 pCO2 mmHg