La FSC simplifiée Flashcards
FSC: utilité
- La formule sanguine complète (FSC = hémogramme) permet l’appréciation des trois lignées cellulaires du sang soit les globules rouges (GR), les globules blancs (GB) et les plaquettes (PLAQ).
FSC: Synonyme
Hémogramme
FSC: Comment l’analyser?
- Lors de la lecture de la FSC, il est important de vérifier systématiquement chacune des trois lignées (BR, GB, PLAQ).
FSC: Quand faire une microscopie?
- Si un décompte mécanique automatisé démontre des anomalies, un contrôle manuel (microscopie) est effectué par un technicien de laboratoire.
GR: Rôle
Les GR (hématies) sont essentiels au transport de l’oxygène dans l’organisme.
GR: Éléments mesurés spécifiquement? Unité?
- Pour les GR, un automate de numération mesure spécifiquement les éléments suivants:
- GLOBULES ROUGES (GR) : le nombre d’hématies (x 1012) par litre de sang.
- HÉMOGLOBINE (HB) : la quantité de protéine d’hémoglobine par litre de sang. Il s’agit d’une concentration (g/L).
- HÉMATOCRITE (HT) : le volume occupé par les GR par rapport à la quantité de sang. Il s’exprime en pourcentage (%).
- Ces résultats se modifient en parallèle.
- À partir de ces valeurs de « base », des indices érythrocytaires sont calculés.
VGM: Définir, Comment est-il mesuré? Unités, Valeur normale
- Le VOLUME GLOBULAIRE MOYEN (VGM) est la moyenne du volume des GR.
- Il peut être mesuré directement par les automates ou calculé par le rapport entre l’hématocrite et le nombre de GR
- Le VGM est donc exprimé en femtolitre (fL = 10-15 litres) qui est une unité de volume.
- La valeur normale est entre 80 et 100.
VGM: Utilité + causes des anomalies
- Le VGM sert à classer les anémies :
- VGM < 80 : microcytaires (ex. carence en fer ou thalassémies)
- VGM entre 80 et 100 : normocytaires (ex. maladies chroniques ou inflammatoires)
- VGM > 100 : macrocytaires (ex. carence en folates ou en vitamine B12)
DVE: Définir, Normale, Quand la valeur est-elle perturbée?
- Le distribution du volume érythrocytaire (DVE) est un indice qui mesure la variabilité de taille des GR.
- Les normales sont comprises entre 11 et 15 %.
- Une valeur plus élevée indique une plus grande variation de la taille des hématies que la normale (anisocytose) et se voit dans de nombreux types d’anémies.
CGMH: Définir, Comment la calculer?, Valeur normale, Quand est-elle perturbée?
- La CONCENTRATION GLOBULAIRE MOYENNE EN HÉMOGLOBINE (CGMH) est le poids estimé de l’hémoglobine dans un litre de GR.
- Il est obtenu par le rapport entre la concentration en hémoglobine et l’hématocrite.
- Les valeurs normales sont comprises entre 320 et 360 grammes par litre de GR.
- Une CGMH diminuée (hypochromie) est observée quand l’hémoglobine (et le fer) est anormalement basse dans les GR, comme lors de carences en fer ou dans les thalassémies.
TGMH: Définir, Comment la calculer?, Utilité
- La TENEUR GLOBLAIRE MOYENNE EN HÉMOGLOBINE (TGMH) est la quantité moyenne d’hémoglobine contenue dans un GR.
- La TGMH se calcule en divisant la concentration d’hémoglobine exprimée par litre de sang par le nombre de GR par litre de sang.
- Sa valeur est peu utile pour décrire les anémies.
Réticulocytose: Définir, Quand la mesurer?
- Toute nouvelle anémie doit s’accompagner de la numération des réticulocytes (non incluse systématiquement dans l’hémogramme).
- Les réticulocytes sont de jeunes GR, fraichement sortis de la moelle osseuse.
- Le taux de réticulocytes traduit donc l’activité de l’érythropoïèse médullaire, c’est-à-dire l’intensité de la production de GR.
Réticulocytose: Signification des différentes valeurs + exemples
-
< 100 x 109 : anémie non régénérative ou arégénérative ce qui fait évoquer une incapacité médullaire à produire des GR.
- (ex. déficit en fer, déficit en B12, atteinte de la moelle)
-
> 150 x 109 : anémie régénérative. La moelle est saine.
- (ex. saignement, hémolyse)
GB: Rôle, types
- Les GB (leucocytes) sont essentiels à la réponse immunitaire.
- Il y a cinq différents types de GB, chacun ayant sa propre fonction, dont le rôle est de protéger contre l’infection
GB: On mesure quoi?
- Pour les GB, un automate mesure spécifiquement tous les types cellulaires.
GB: Dans quelles situations trouve-t-on une diminution des GB? Une augmentation?
- ↑ des GB: ex. infection, inflammation, leucémie, démargination
-
↓ des GB (leucopénie):
- ex:
- ↓ production (ex. immunosuppression),
- ↑ destruction (ex. infection sévère, hypersplénisme)
- ex:
GB: Répartition du nombre total de GB
- La répartition du nombre total de GB est ensuite exprimée de deux façons spécifiques sur la FORMULE LEUCOCYTAIRE soit en valeur relative (pourcentage) et en valeur absolue (nombre réel).
- La valeur relative permet de démontrer le % de chacun des types cellulaires en fonction des autres.
- Une élévation en % d’une lignée amène inévitablement une diminution du % des autres lignées.
- Une certaine proportion doit être maintenue entre les types.
- Le total des valeurs relatives des types cellulaires de GB = 100 %.
- La valeur absolue décompte le nombre exact de GB par type cellulaire.
- Le total des types cellulaires de GB = le nombre total de GB (x 109 /L).
- La valeur relative permet de démontrer le % de chacun des types cellulaires en fonction des autres.
Neutrophiles: Fonction
- Il est important de noter que les neutrophiles sont présents sur les parois internes des vaisseaux sanguins (marges).
- Lors d’un stress aigu, les neutrophiles sont largués dans la circulation (démargination) et permettent une réponse immunitaire précoce et efficace.
Types de leucocytes
- Neutrophiles (polymorphonucléaires ou PMN)
- Lymphocytes*
- Monocytes
- Éosinophiles
- Basophiles
- *Il est à noter que les lymphocytes comprennent plusieurs sous-populations qui ne seront pas discutées dans les cours Intégration.
Neutrophiles (polymorphonucléaires ou PMN): Causes d’augmentation de la valeur absolue
- Démargination de stress
- Infections : aigüe ou bactérienne
- (Les STABS sont de très jeunes neutrophiles)
Qu’est-ce que des STABS?
(Les STABS sont de très jeunes neutrophiles)
Lymphocytes: Causes d’augmentation de la valeur absolue
- Infection virale
- Leucémie (ex. leucémie lymphoïde chronique)
Monocytes: Causes d’augmentation de la valeur absolue
- Infections : virale, mycobactérie et fongique
- Leucémie (ex. leucémie myéloïde)
Éosinophiles: Causes d’augmentation de la valeur absolue
- Réaction immuno-allergique
- Infection parasitaire
Basophiles: Causes d’augmentation de la valeur absolue
Réaction allergique
Plaquettes: Fonction
- Les plaquettes (thrombocytes) jouent un rôle essentiel dans l’hémostase.
Plaquettes: Que mesure-t-on?
- Pour les plaquettes, un automate mesure spécifiquement le nombre de plaquettes, MAIS pas la fonction plaquettaire.
- ↑ des PLAQ (thrombocytose): réactions inflammatoires ou infectieuses
- ↓ des PLAQ (thrombocytopénie): ↓ production, ↑ consommation et destruction (ex. purpura thrombocytopénique idiopathique)
Plaquettes: Quand la valeur augmente-t-elle?
- Pour les plaquettes, un automate mesure spécifiquement le nombre de plaquettes, MAIS pas la fonction plaquettaire.
- ↑ des PLAQ (thrombocytose): réactions inflammatoires ou infectieuses
- ↓ des PLAQ (thrombocytopénie): ↓ production, ↑ consommation et destruction (ex. purpura thrombocytopénique idiopathique)
Définir: Thrombocytose
Augmentation des plaquettes
Définir: Thrombopénie
Diminution des plaquettes
VPM: Définir, quand la valeur est-elle perturbée?
- Le volume plaquettaire** moyen (VPM) est un paramètre **calculé reflétant le volume moyen des plaquettes.
- Les plaquettes jeunes sont plus grosses, et une augmentation du VMP se produit lorsqu’il y a augmentation du nombre de plaquettes produites.
Exemple : FSC normale
FSC: Valeurs normales
Les normales (valeurs de références) varient d’un laboratoire à un autre et sont TOUJOURS données lors des examens.
