Obstetrisk undersøgelse og fødselshjælp

Question 1

Beskriv UBC/345 reglen ved undersøgelse af den gravide

Answer 1

Uterus:
1) Blød?
2) Irritabel?
3) øm?
Symfyse fundus mål

Barnet: de 4 håndgreb

Cervix (Bishops score):
1. ledende fosterdel
2. collum
3. orificium (hvor dilateret er det)
4. konsistens
5. position

Question 2

Angiv delene af den udvendige undersøgelse

Answer 2

Symfyse fundus mål
De 4 håndgreb
Hjertelyd

Question 3

Angiv huskereglen for symfyse fundus målet ift. GA.

Answer 3

I slutningen af graviditeten følger målet hvor langt de er i graviditeten dvs. GA.

Question 4

Hvor måler man hjertelyd på barnet?

Answer 4

På ryggen

Question 5

Angiv anamnese optag inden den udvendige undersøgelse

Answer 5

Aktuelle graviditet:
Gravida, para, GA
1. livmoder/cervix
2. vand
3. placenta/blødning
4. foster

Graviditeten generelt:
- alment velbefindende
- skanninger
- læge/jordmoder besøg?

Question 6

Hvad er betegnelsen gravida?

Answer 6

Antal gange hun har været gravid

Question 7

Hvad er betegnelsen para?

Answer 7

Antal gange hun har født

Question 8

Angiv forberedelse til udvendig undersøgelse

Answer 8

Pt. lejres i rygleje
Tom blære hos den gravide da mere behageligt

Question 9

Angiv indikation for udvendig undersøgelse af den gravide

Answer 9

• uterus undersøges mhp: blød (konsistents), irritabel, ømhed, størrelse
• barnet undersøges for fosterlejring, fosterskøn, hjertelyd

Question 10

Hvor store må børn være?

Answer 10

+15 %

Question 11

Hvornår kan man måle symfyse fundus mål?

Answer 11

Fra uge 20

Question 12

Hvornår er den gravide mave størst?

Answer 12

I uge 36 fordi bagefter falder maven ned

Question 13

Beskriv de 4 håndgreb

Answer 13

1. Er fosteret længdeleje eller tværleje?
2. Hvilken fosterdel er i fundus?
3. 1 eller 2 stilling. 1. stilling er hvor fosterets ryg er i mors venstre side. 2. stilling er hvor fosterets ryg er i mors højre side.
4. Hvilken fosterdel er i bækken indgangen? Hvor bevægeligt er det?

Question 14

Hvordan måles hjertelyd på fosteret?

Answer 14

Med en doptone eller træstetoskop på barnets rygside (vurderet med de 4 håndgreb)

Question 15

Hvornår skal man ikke lave indvendig undersøgelse /vaginal eksploration?

Answer 15

ved blødning, vandafgang eller smerter

Question 16

Hvor er cervix når man er tættere på fødsel?

Answer 16

Langt fremme anteriort

Question 17

Hvordan føles cervix når man er tæt på fødslen?

Answer 17

blødt som smør

Question 18

Hvad sker når collum cervix afkortes?

Answer 18

Så vil orificium dilateres

Question 19

Hvad betyder pulpapassabel orificium?

Answer 19

At man kan få en fingerspids op i orificium af cervix

Question 20

Hvad betyder fingerpassable cervix?

Answer 20

At man kan få en finger op i orificium af cervix

Question 21

Hvad betyder udslettet orificium?

Answer 21

Når kvinden er dilateret 10 cm

Question 22

Hvornår må man presse?

Answer 22

Når barnet er langt nok nede i bækkenet.

Question 23

Hvad bruges bishops score til?

Answer 23

Hvor modne de cervikale forhold er

Question 24

Hvis vi laver en indvendig undersøgelse hvad skal vi også vurdere (specielt ved mistanke om fødsel)?

Answer 24

• fremfald af navlesnor?
• stemmer præsentation overens med udvendig undersøgelse
• er barnet roteret?

Question 25

Kan man føde et barn der er stjernekigger

Answer 25

Ja men progressionen er langsommere

Question 26

Angiv den regelmæssige stilling af barnet i bækkenet ved fødsel

Answer 26

occiput anterior

Question 27

Hvad hedder stjernekigger på latin?

Answer 27

Occiput posterior