Obstetrisk undersøgelse og fødselshjælp Flashcards
Beskriv UBC/345 reglen ved undersøgelse af den gravide
Uterus:
1) Blød?
2) Irritabel?
3) øm?
Symfyse fundus mål
Barnet: de 4 håndgreb
Cervix (Bishops score):
1. ledende fosterdel
2. collum
3. orificium (hvor dilateret er det)
4. konsistens
5. position
Angiv delene af den udvendige undersøgelse
Symfyse fundus mål
De 4 håndgreb
Hjertelyd
Angiv huskereglen for symfyse fundus målet ift. GA.
I slutningen af graviditeten følger målet hvor langt de er i graviditeten dvs. GA.
Hvor måler man hjertelyd på barnet?
På ryggen
Angiv anamnese optag inden den udvendige undersøgelse
Aktuelle graviditet:
Gravida, para, GA
1. livmoder/cervix
2. vand
3. placenta/blødning
4. foster
Graviditeten generelt:
- alment velbefindende
- skanninger
- læge/jordmoder besøg?
Hvad er betegnelsen gravida?
Antal gange hun har været gravid
Hvad er betegnelsen para?
Antal gange hun har født
Angiv forberedelse til udvendig undersøgelse
Pt. lejres i rygleje
Tom blære hos den gravide da mere behageligt
Angiv indikation for udvendig undersøgelse af den gravide
- uterus undersøges mhp: blød (konsistents), irritabel, ømhed, størrelse
- barnet undersøges for fosterlejring, fosterskøn, hjertelyd
Hvor store må børn være?
+15 %
Hvornår kan man måle symfyse fundus mål?
Fra uge 20
Hvornår er den gravide mave størst?
I uge 36 fordi bagefter falder maven ned
Beskriv de 4 håndgreb
- Er fosteret længdeleje eller tværleje?
- Hvilken fosterdel er i fundus?
- 1 eller 2 stilling. 1. stilling er hvor fosterets ryg er i mors venstre side. 2. stilling er hvor fosterets ryg er i mors højre side.
- Hvilken fosterdel er i bækken indgangen? Hvor bevægeligt er det?
Hvordan måles hjertelyd på fosteret?
Med en doptone eller træstetoskop på barnets rygside (vurderet med de 4 håndgreb)
Hvornår skal man ikke lave indvendig undersøgelse /vaginal eksploration?
ved blødning, vandafgang eller smerter
Hvor er cervix når man er tættere på fødsel?
Langt fremme anteriort
Hvordan føles cervix når man er tæt på fødslen?
blødt som smør
Hvad sker når collum cervix afkortes?
Så vil orificium dilateres
Hvad betyder pulpapassabel orificium?
At man kan få en fingerspids op i orificium af cervix
Hvad betyder fingerpassable cervix?
At man kan få en finger op i orificium af cervix
Hvad betyder udslettet orificium?
Når kvinden er dilateret 10 cm
Hvornår må man presse?
Når barnet er langt nok nede i bækkenet.
Hvad bruges bishops score til?
Hvor modne de cervikale forhold er
Hvis vi laver en indvendig undersøgelse hvad skal vi også vurdere (specielt ved mistanke om fødsel)?
- fremfald af navlesnor?
- stemmer præsentation overens med udvendig undersøgelse
- er barnet roteret?
