Medfødte mavetarm sygdomme Flashcards

1
Q

Hvornår ses nekrotiserende enterokolitis (NEC)?

A

Hos præmature. Jo mere præmaturt barnet er jo større er risikoen for nekrotiserende enterocolitis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvornår ses Meckels divertikel?

A

Meckels divertikel er hyppigst hos børn men kan komme i alle aldre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Angiv konsekvenser af inkomplet udvikling af mavetarm kanalen

A

Malrotation er den typiske misdannelse.
Der kan være Ladds bånd som gør at blindtarmen ikke kan trække ned. Dette kan medføre at tarmen snorer rundt om sig selv.
Det kan også være sådan at dele af tarmene kan gå til grunde.
Det kan ske før fødslen eller dagene efter fødslen.
Dette er en af de hyppigste årsager til korttarmssyndrom, hvor man opererer den syge del væk og så får en kortere tarm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Angiv den hyppigste misdannelse i mavetarm kanalen

A

oesofagusatresi. Ses hos 1 per 5000.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Angiv typerne af oesofagusatresi

A
  1. atresi med distal fistula (til thorax
  2. atresi med dobble fistula (til thorax)
  3. atresi med proksimal fistula (til thorax)
  4. Atresi
  5. fistula
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan behandles oesofagusatresi?

A

Operation hvor der laves en anastomose mellem øvre og nedre del af spiserøret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Angiv komplikationer til operation for oesofagus atresi

A
  • reflukssygdom
  • stenose (fastsiddende føde)
  • gentagne pneumonier
  • astma lignende symptomer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Case 1: Nyfødt pige. Født til termin, FV 3200g, FL 52 cm. apgar 8/1, 7/5, 8/10 med fradrag for vejtrækning.
To timer gammel hivende vejtrækning med skum omkring munden. Ventrikelsonde stopper 15 cm fra munden.
Diagnoseforslag?

A

Oesofagusatresi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Angiv symptomer på oesofagus atresi

A

Symptomer umiddelbart efter fødslen. opkast, kløjs i maden, manglende mekonium eller afføring.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Angiv oesofagus atresi senfølger

A

Striktur af spiserøret
reflux
astma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv et diafragmahernie

A

Diafragmahernie er et hul i diafragma. Det skubber tarmene op i thorax og skubber hjertet over i højre side. Symptomdebut inden for få dage, dog i nogle tilfælde først måneder efter fødslen. Symptomer er ofte vejtrækningsbesvær.
Man skal stabilisere barnet og så operere.
Senfølger er lungeproblemer, astma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Angiv overlevelsen for diafragmahernie

A

> 80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beskriv analatresi

A

Der findes høj og lav analatresi. Høj er associerede med urogenitale misdannelser og fistler. Hvis den er lav er det ofte ukompliceret.
Behandling er operation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Beskriv Hirschsprungs sygdom

A

Sjælden (1:5000). I 5 graviditetsuge kommer der influks af nerveceller. Ved hirschsprungs så sker dette ikke, så der er ikke nerveceller i den distale del af colon, omkring rektum.
Symptomer er stor mave, manglende udvikling, obstipation lige fra fødslen eller diarré. Mekonium > 24 timer (hos 80%).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er behandling ved Hirschsprungs?

A

Operation (forskellige typer). Der er dog ofte problemer postoperativt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan ser nekrotiserende enterocolitis (NEC) ud på rtg.?

A

Man kan se ileus tegn. Der er luft ude i tarmvæggen. Der kan komme luft op i galdetræet.
Dele af tarmen kan være døde.

17
Q

Hvorfor opstår nekrotiserende enterocolitis (NEC)?

A

Man ved ikke hvorfor NEC opstår. Man tror det er pga. spinkel blodforsyning eller colonisation af tarmbakteriet.

18
Q

Angiv behandling af nekrotiserende enterocolitis (NEC)

A

Madpause
Operation til Bell 3 eller 4. (Type 3 er når der er påvirket trombocytter og påvirket almen tilstand.)

19
Q

Angiv mortaliteten ved nekrotiserende enterocolitis (NEC)

A

20-35%

20
Q

Angiv senfølger for børn med nekrotiserende enterocolitis (NEC)

A

Hvis der er bevaret over 50 cm tyndtarm hos barnet så kan barnet klare sig fint. Hvis det er under 30 cm så kan der komme problemer.

21
Q

Case 2: 6 uger gammel dreng. Para 1. FV 3700g. Født til terminen.
Opkastninger i 2 1/2 uge. Før opkastninger vægt 4500g, nu 3800g. (tabt 700g, dvs. 17.18% af kropsvægten).
Svært afmagret, dehydreret, fontanellen indfalden.
Stet. p et c.: ia.
Abdomen: indtrukkent med nedsat hudturgor. Lilleudfyldning under højre kurvatur.
EKG: forlænget QRS overledning.

Diagnoseforslag

A

Pylorusstenose

22
Q

Beskriv pylorusstenose

A

Symptomer er eksplosive opkastninger, vægttab. Man kan se bølger over abdomen (=ventrikelperistaltik) hos nogle.
Ses ved 3-7 uger.
Genetisk komponent. Oftest drenge.
S/B ses med metabolisk alkalose.
Diagnosen stilles ved UL af abdomen
Behandling er operation.

23
Q

Angiv tre akut abdomen hos børn

A
  • invagination
  • meckels divertikel
  • appendicitis
24
Q

Beskriv invagination

A

Invagination er hvor tarmen går ind i sig selv. Kaldes også inctussusception.
Det ses i 6-18 mdr. alderen.
Symptomer er i en triade af mavesmerter, udfyldning i højre fossa, blodig og fiskelugtende diarré.

25
Q

Beskriv Meckels divertikel

A

Opstår pga. inkomplet obliteration af ductus vittellinus. Ligner en ekstra blindtarm.
Ses hos ca. 2% af populationen, de fleste asymptomatiske. Symptomer er kraftig blødning, obstruktion.
Oftest før 2 år

26
Q

Beskriv akut appendicitis hos børn

A

Alle aldre men hyppist 2-15 år.
Smerterne starter diffust, derefter koncentreret til højre fossa (Mc Burneys punkt).
Behandling er operation.
Differentialdiagnose er akut gastroenteritis.