Medfødte mavetarm sygdomme Flashcards
Hvornår ses nekrotiserende enterokolitis (NEC)?
Hos præmature. Jo mere præmaturt barnet er jo større er risikoen for nekrotiserende enterocolitis.
Hvornår ses Meckels divertikel?
Meckels divertikel er hyppigst hos børn men kan komme i alle aldre.
Angiv konsekvenser af inkomplet udvikling af mavetarm kanalen
Malrotation er den typiske misdannelse.
Der kan være Ladds bånd som gør at blindtarmen ikke kan trække ned. Dette kan medføre at tarmen snorer rundt om sig selv.
Det kan også være sådan at dele af tarmene kan gå til grunde.
Det kan ske før fødslen eller dagene efter fødslen.
Dette er en af de hyppigste årsager til korttarmssyndrom, hvor man opererer den syge del væk og så får en kortere tarm.
Angiv den hyppigste misdannelse i mavetarm kanalen
oesofagusatresi. Ses hos 1 per 5000.
Angiv typerne af oesofagusatresi
- atresi med distal fistula (til thorax
- atresi med dobble fistula (til thorax)
- atresi med proksimal fistula (til thorax)
- Atresi
- fistula
Hvordan behandles oesofagusatresi?
Operation hvor der laves en anastomose mellem øvre og nedre del af spiserøret.
Angiv komplikationer til operation for oesofagus atresi
- reflukssygdom
- stenose (fastsiddende føde)
- gentagne pneumonier
- astma lignende symptomer
Case 1: Nyfødt pige. Født til termin, FV 3200g, FL 52 cm. apgar 8/1, 7/5, 8/10 med fradrag for vejtrækning.
To timer gammel hivende vejtrækning med skum omkring munden. Ventrikelsonde stopper 15 cm fra munden.
Diagnoseforslag?
Oesofagusatresi
Angiv symptomer på oesofagus atresi
Symptomer umiddelbart efter fødslen. opkast, kløjs i maden, manglende mekonium eller afføring.
Angiv oesofagus atresi senfølger
Striktur af spiserøret
reflux
astma
Beskriv et diafragmahernie
Diafragmahernie er et hul i diafragma. Det skubber tarmene op i thorax og skubber hjertet over i højre side. Symptomdebut inden for få dage, dog i nogle tilfælde først måneder efter fødslen. Symptomer er ofte vejtrækningsbesvær.
Man skal stabilisere barnet og så operere.
Senfølger er lungeproblemer, astma
Angiv overlevelsen for diafragmahernie
> 80%
Beskriv analatresi
Der findes høj og lav analatresi. Høj er associerede med urogenitale misdannelser og fistler. Hvis den er lav er det ofte ukompliceret.
Behandling er operation.
Beskriv Hirschsprungs sygdom
Sjælden (1:5000). I 5 graviditetsuge kommer der influks af nerveceller. Ved hirschsprungs så sker dette ikke, så der er ikke nerveceller i den distale del af colon, omkring rektum.
Symptomer er stor mave, manglende udvikling, obstipation lige fra fødslen eller diarré. Mekonium > 24 timer (hos 80%).
Hvad er behandling ved Hirschsprungs?
Operation (forskellige typer). Der er dog ofte problemer postoperativt.