Den normale fødsel Flashcards
Angiv synonymer for den normale fødsel
den ukomplicerede, den fysiologiske, den naturlige, den spontane fødsel
Angiv hvad jordemoderes opgave er når en gravid kvinde kommer til fødemodtagelsen eller hun ankommer i kvindens hjem til hjemmefødsel.
At finde ud af hvor lige præcis denne kvinde og denne familie befinder sig - fysiologisk, psykologisk, socialt og åndeligt
Angiv hvad der indgår i den udvendige undersøgelse ved den normale fødsel
- De fire håndgreb inkl. fosterskøn
- fosterhjetelyd
- beskrivelse af veerne
Angiv de fire håndgreb.
Først måles symfyse fundus mål
1. Tværleje eller længdeleje?
2. Hvilken fosterdel er i fundus uteri? sæde eller caput
3. I hvilken side er fosterets ryg. Til højre eller venstre?
4. Hvilken fosterdel er i bækkenet og sidder det fast i bækkenindgangen?
Hvordan lytter man efter fosterhjertelyd?
Man lytter med træstetoskop eller ultralyd doppler apparat (doptone). Man skriver ned antal slag i minuttet eller 5 sekunders perioder. f.eks. 10-11-10-12-11 eller FHR 145 bpm.
Laves CTG altid ved en fødsel
Nej kun på indikation
Angiv vestyrkerne
1 - kontraktioner
2 - småveer
3 - ret gode veer
4 - gode veer
Beskriv den indvendige undersøgelse ved den normale fødsel
- collum (længde, konsistens, position)
- Orificium (størrelse, konsistens: blød eller fast, kontakt m. ledende fosterdel)
- Ledende fosterdel (hvad, hvor, hvorledes, fremfald)
- Hindeblære (spændt? Vandafgang?)
Hvad er collum?
Cervix uteri
Hvad er orificium?
Der hvor uterus munder, dvs. åbningen i cervix.
Hvor er collum hvis kvinden ikke er særlig langt i fødslen?
Collum vil være langt tilbage mod os sacrum.
Beskriv hvad man kan bede den fødende om for at få collum længere frem
Man kan bede kvinde om at knytte hænder og ligge sig på dem. Så kippes bækkenet frem og collum kommer længere frem.
Beskriv collum hos en førstegangsfødende der er i tidlig fødsel.
Collum kan være et par centimeter. Den er fast. Den er hård.
Hvordan mærkes hindeblæren hvis der er højt tryk i uterus?
Som en spændt ballon
Hvad betyder tegnblødning på handsken ved indvendig undersøgelse?
At fødslen er i gang
Hvor starter ve aktiviteten?
I fundus af uterus
Hvor mange cm skal man være åben for at være i aktiv fødsel?
5 cm
Beskriv fødslens faser
Stadium 1: Udvidelsesfasen.
a. Latent fase
b. Aktiv fase. Den aktive fase er hvor collum er udslettet, orificium er 3-4 cm og der er regelmæssige veer.
Stadium 2: Uddrivingsfasen
a. Nedtrængningsfasen (orificium er fuldt dilateret)
b. presseperioden (orificium er udslettet, caput er fuldt roteret på bækken bunden)
Stadium 3: Efterbyrdsperioden.
Fødsel af placenta. Uterus kontraheres
Hvad kan et pictogram bruges til?
Visualisering af fødslens progression. Krydser afspejler orificiums progression. Cirkler er caput af fosteret.
Hvor meget dilateres en førstegangsfødende?
1/2-1 cm i timen målt over flere timer (vigtigt at det er over flere timer da nogle gange er det mere og andre gange mindre!)
Beskriv hvordan babyen drejer sig i bækkenet for nemmest at kunne komme ud
Babyen drejer sig så det passer med bækkenet. Først transvers så drejer den sig 45 grader så den er cirkulær. Til sidst er hovedet ovalt.
Efter hovedet er født så vil baby selv dreje tilbage
Hvordan vil vagina bevæge sig når caput står på bækkenbunden?
Vagina vil trækkes ud som et muskulært rør
I hvilken retning skal man huske at trække baby ud?
opad og ikke ned
Beskriv fødslen af placenta
Efter barnet er født så får moderen ve følelser igen. Dette er fordi uterus trækker sig sammen igen så placenta kan komme ud. Placenta løsner sig og bevæger sig ned i nedre segment. Moderen kan føle at noget presser. Placenta skal nu trækkes forsigtigt ud og drejes samtidigt. Dette er for at den kommer intakt ud.
Så gennemses placenta af jordemoderen.
