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Pédiatrie > Vomissements Chez L'enfant > Flashcards

Vomissements Chez L'enfant Flashcards

0
Q

Quelles sont les 3 étiologies métaboliques graves des vomissements?

A
  • hypoglycémie
  • insuffisances surrénalienne aiguë
  • toxidrome
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Q

Quels sont les signes de gravité liés au retentissement des vomissements?

A
  • hypovolémie
  • déshydratation aiguë
  • mauvais état nutritionnel
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2
Q

Quel type de vomissements donne la sténose hypertrophique du pylore?

A

-vomissements chroniques =PROGRESSIFS
-du nourrisson âgé quelques SEMAINES
associés à constipation

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3
Q

Quels signes rechercher lors de vomissements si on on s’oriente vers une étiologie grave neurologique?

A
  • signes d’HTIC
  • troubles de conscience
  • signes de localisation
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4
Q

Quel examen d’imagerie faut il effectuer devant des vomissements VERTS chez l’enfant?

A

ASP

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5
Q

V/F: la coqueluche peut être une cause de vomissements aigus

A

Vrai: toux émétisante

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6
Q

Quelle étiologie du PRÉMATURÉ peut on évoquer devant des vomissements aigus sans syndrome infectieux chez un nouveau-né?

A

Entérocolite ulcéro-nécrosante

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7
Q

Quelles sont les 2 étiologies à évoquer devant des vomissements aigus avec syndrome infectieux ?

A
  • gastroentérite

- infection ORL (otite, angine, stomatite, rhino)

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8
Q

V/F: l’invagination intestinale aiguës est une étiologie des vomissements aigus du nouveau-né

A

Faux: pathologie du nourrisson et de l’enfant plus grand

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9
Q

Quelles causes mécaniques aux vomissements évoquer devant des vomissements aigus chez un nouveau-né?

A

=causes d’occlusion

  • atrésie ou sténose duodénale
  • iléus méconial
  • volvulus
  • maladie de Hirschsprung
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10
Q

V/F: l’IAA est une cause de vomissements aigus du nourrisson

A

Vrai : nourrisson + grand enfant

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11
Q

Donner deux causes neurologiques de vomissements aigus du nourrisson et de l’enfant

A
  • hématome intra-crânien

- tumeur cérébrale

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12
Q

Donner une cause “toxique” possible aux vomissements aigus du nourrisson et de l’enfant

A

Hypervitaminose À et D

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13
Q

V/F: l’APLV peut donner des vomissements aigus

A

Vrai

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14
Q

Que faut il éliminer en premier (avant de réfléchir à une étiologie) devant des vomissements chroniques ou récurrents du bébé?

A

Erreurs diététiques :quantités excessives, forcing

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15
Q

V/F: l’APLV peut donner des vomissements chroniques

A

Vrai

16
Q

Donner les 4 étiologies digestives des vomissements chroniques de l’enfant

A
  • urgence: sténose du pylore
  • RGO
  • APLV
  • maladie cœliaque
17
Q

Quelle est l’urgence (étiologie digestive) à éliminer devant des vomissements chroniques du bébé?

A

Sténose hypertrophique du pylore (plus de garçons que de filles); appétit conservé mais cassure courbe de poids

18
Q

Donner les maladies métaboliques pouvant entraîner des vomissements chroniques chez l’enfant

A
  • acido-cétose diabétique
  • hyperplasie congénitale des surrénales
  • galactosémie/fructosémie/hyperammoniémie
19
Q

V/F: l’insuffisance cardiaque chronique peut donner des vomissements chroniques chez l’enfant

A

Vrai

Idem pour les tubulopathies ou hépatopathies ou chimio

20
Q

Y a -t-il un intervalle libre après la naissance des vomissements de la sténose hypertrophique du pylore?

A

Oui, 2 à 8 semaines

Les vomissements sont explosifs, non teintés de bile, à distance du repas (30-60 min)

21
Q

Que rechercher à l’examen clinique si suspicion de sténose hypertrophique du pylore?

A
  • dénutrition
  • olive pylorique
  • ondulations péristaltiques
22
Q

V/F: L’appétit est conservé dans la sténose hypertrophique du pylore

A

Vrai

Mais cassure de la courbe de poids

23
Q

Quel est le traitement de la sténose hypertrophique du pylore?

A

Chirurgical: pylorotomie longitudinale extra-muqueuse

24
Q

Que rechercher au ionogramme sanguin si suspicion de sténose hypertrophique du pylore?

A

Alcalose hypochlorémique

25
Q

Quel bilan bio faire devant vomissements?

A
  • iono +/- GDS
  • NFS CRP
  • glycémie, BHC, toxiques +/- bilan métabo (ISA)
  • Bilan pré-op si indication: groupe ABO, hémostase
26
Q

Donner les étiologies digestives/uro chirurgicales des vomissements aigus de l’enfant

A
  • hernie étranglée
  • volvulus
  • IIA
  • torsion du cordon spermatique, d’ovaire
  • appendicite aiguë

Pédiatrie (71 decks)

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