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Pédiatrie > Eruptions Fébriles > Flashcards

Eruptions Fébriles Flashcards

0
Q

Donner les 6 étiologies d’exanthèmes maculo-papuleux

A
  • rougeole
  • rubéole
  • exanthème subit
  • scarlatine
  • mégalérythème épidémique
  • Kawasaki
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Q

Donner les phases de la rougeole

A

1) invasion: fièvre +catarrhe oculorespiratoires+/- signe de Koplik
2) éruptive: exanthème maculo-papuleux en 1 seuls poussée

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Q

Donner les phases de la rougeole

A

1) invasion: fièvre +catarrhe oculorespiratoires+/- signe de Köplik
2) éruptive: exanthème maculo-papuleux en 1 seule poussée (intervalles peau saine)

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Q

Donner 5 étiologies d’exanthèmes vésiculo-pustuleux

A
  • varicelle
  • HSV
  • zona
  • entéro virus !
  • virus coxsakie (sd pied-main-bouche)
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Q

V/F: la fièvre est élevée dans la phase d’invasion de la rougeole

A

Vrai

Avec catarrhe oculorespiratoire +/- énanthème signe de Köplik

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Q

V/F: la fièvre est élevée dans la phase d’invasion du mégalérythème épidémique

A

Faux: modérée
Quelques céphalées et myalgie
La phase dure 2 jours

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6
Q

V/F: la fièvre est élevée dans la phase d’invasion de la rubéole

A

Faux: modérée
Pas de catarrhe comme dans la rougeole
La phase dure 1 semaine

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7
Q

V/F: la fièvre est élevée dans la phase d’invasion de l’exanthème subit

A

Vrai
Fièvre isolée, brutale, BIEN tolérée
La chute de la fièvre est aussi brutale, contemporaine de l’éruption

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8
Q

V/F: la fièvre est élevée dans la phase d’invasion de la scarlatine

A

Vrai : accompagnée de frissons et d’angine érythémateuse

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9
Q

V/F: la fièvre est élevée dans la phase d’invasion de la varicelle

A

Faux! Febricule! Très peu de symptômes

La phase dure 2 jours

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10
Q

Donner les complications infectieuses de la rougeole

A
  • bronchite
  • pneumopathie
  • surinfections : pulmonaire (pneumocoque, staph) et OMA (pneumocoque, haemophilus)
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11
Q

La confirmation para clinique de la rougeole est elle indispensable?

A

Oui! Car c’est une maladie à déclaration obligatoire!!! PCR ou IgM et IgG

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12
Q

Comment faire la confirmation para clinique de la rougeole?

A
  • PCR sur salive/sérum
  • IgM spécifiques sur salive/sérum
  • dosage IgG : séroconversion ou multiplication du taux par 4
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13
Q

Donner les complications neurologiques de la rougeole

A
  • encéphalite aiguë morbilleuse précoce post-éruptive

- panencéphalite sclérosante subaiguë de Von Bogaert (PESS) retardée

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14
Q

Quelle est l’indication des Ig polyvalentes IV dans la rougeole?

A

Mère non immunisée, immunodéprimé, femme enceinte non vaccinée sans atcd

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15
Q

Y a -t-il une éviction scolaire dans la rougeole?

A

Oui: jusqu’à 5 j après le début de l’éruption

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16
Q

Quel est le germe et la période de contagiosité de la rubéole?

A
  • rubivirus

- contagiosité: 1 semaine avant-2 semaines après l’éruption

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17
Q

Dans quel cas y a t il un risque de rubéole congénitale?

A

Femme enceinte non immunisée

Avant 18 SA

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18
Q

La catarrhe oculorespiratoire c’est dans la rougeole ou la rubéole?

A

La rougeole

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19
Q

C’est dans la rougeole ou la rubéole qu’il n’y a qu’une seule poussée d’éruption?

A

Les deux

Dans la rubéole l’exanthème est FUGACE

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20
Q

V/F: la confirmation para clinique est indispensable dans la rubéole

A

Faux! (C’est dans la rougeole)

=> que si contact avec femme enceinte non immunisée, forme atypique ou compliquée

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21
Q

V/F: on trouve une hyperleucocytose sur l’hémogramme d’une rubéole

A

Faux

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22
Q

Quelles sont les complications de la rubéole?

A
  • hémato: purpura thrombopénique post-éruptif
  • articulaires: arthralgies (arthrite que chez l’adulte)
  • neurologiques: encéphalites, méningo encéphalites
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23
Q

V/F: on peut utiliser la PCR pour le diagnostic de rubéole

A

Faux! Sérologies IgM spécifiques + IgG x4 en 15 à 21 jours

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24
Q

V/F: l’éviction scolaire est obligatoire pour la rubéole

A

Faux (c’est pour la rougeole)

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25
Q

Quel est le germe et la période de contagiosité dans le mégalérythème épidémique ?

A
  • parvovirus B19

- contagiosité pendant la phase d’invasion qui dure 2 jours

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26
Q

Quelles sont les complications du mégalérythème épidémique?

A
  • chez l’hemolytique chronique: anémie+ érythroblastopénie

- femme enceinte: anasarque foeto-placentaire et avortement précoce (1erT)

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27
Q

Caractériser l’exanthème dans le mégalérythème épidémique

A
  • un peu œdémateux (guirlande) débute aux joues (aspect souffleté) puis extension au tronc et aux extrémités (carte géographie)
  • fluctuation sur 1-3 semaines
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28
Q

V/F: il faut une éviction scolaire si mégalérythème épidémique

A

Faux! Pas d’éviction

Pas de vaccin non plus

29
Q

V/F: la confirmation para clinique est indispensable dans le mégalérythème épidémique

A

Faux
Que chez l’enfant avec une anémie hémolytique ou chez la femme enceinte
=PCR, IgM,IgG

30
Q

Quel est le germe de l’exanthème subit =roséole=6e maladie?

A

HHV6

31
Q

Décrire la phase éruptive de l’exanthème subit

A
  • 3 jours après le début de la fièvre
  • contemporaine de la défervescence
  • maculo-papuleux (pales)
  • FUGACE (disparaît en 12-24h)
32
Q

Éviction scolaire dans la roséole?

A

Non

Et pas de mesure prophylactique des sujets contacts

33
Q

Quelle complication peut survenue au cours de l’exanthème subit=roséole?

A

Crises fébriles simples car fièvre élevée (39-40)

Pas de para clinique nécessaire au passage

34
Q

V/F: la mononucléose infectieuse est une cause de fièvre prolongée chez le nourrisson et le jeune enfant

A

Vrai

35
Q

Que faut-il évoquer devant angine érythémato-pultacée et splénomégalie ? (Et exanthème polymorphe)

A

MONONUCLÉOSE infectieuse

36
Q

V/F: dans la MNI, l’incubation est longue, la contagiosité faible

A

Vrai vrai
Incubation LONGUE 30-50 j
Contagiosité faible (voie salivaire)

37
Q

Décrire l’angine de la MNI

A

Angine
-érythémato-pultacée ou pseudo-membraneuse
-avec respect de la luette
+/- purpura du voile du palais

38
Q

V/F: la MNI peut se compliquer d’AHAI

A

Vrai

39
Q

V/F: la MNI peut se compliquer d’obstruction des VAS

A

Vrai: par l’hypertrophie amygdalienne

40
Q

V/F: la MNI peut se compliquer de thrombopénie auto-immune

A

Vrai

41
Q

V/F: Aucun examen complémentaire n’est nécessaire dans la MNI

A

Faux:
ASAT, ALAT
NFS: syndrome mononucléosique
Confirmation par MNI test ou sero EBV

42
Q

V/F: le syndrome mononucléosique est constant dans la MNI

A

Faux: il est souvent ABSENT chez le jeune enfant

43
Q

Quelle sérologie EBV est en faveur d’une primo-infection?

A

IgM anti-VCA +

IgG anti-EBNA -

44
Q

Quel est le germe de la scarlatine? La période de contagiosité?

A

Streptocoque bêta hémolytique du groupe A (SGA)

Contagiosité dans la phase d’invasion + les 48h suivant le début de l’antibiothérapie

45
Q

V/F: il y a un risque de choc toxique dans la scarlatine

A

Vrai: TSS Toxic Shock Syndrom à cause du SGA

46
Q

D’écrire la phase éruptive de la scarlatine

A
  • 24h après la phase d’invasion
  • énanthème: amygdales tuméfiées+glossite
  • exanthème: sans intervalle de peau saine, granité, régression vers J6, desquamation post-éruptive
47
Q

Il faut une confirmation paraclinique de la scarlatine

A

Vrai: le TDR

48
Q

Quel est la PEC de la scarlatine?

A
  • Amoxicilline 50mg/kg/j en 2 prises
  • 6 jours
  • éviction scolaire jusqu’à 48h après le début de l’antibiothérapie (contagiosité)
49
Q

Quel est la PEC de la scarlatine? (ttt, éviction? prophylaxies?)

A

-Amoxicilline 50mg/kg/j en 2 prises
-6 jours
-éviction scolaire jusqu’à 48h après le début de l’antibiothérapie (contagiosité)
pas de prophylaxie ou recherche SGA dans l’entourage

50
Q

Quelles sont les complications précoces et secondaires du Kawasaki?

A

Précoces: myocardite, péricardite

Secondaires: anévrisme coronarien

51
Q

Quelle sont les critères majeurs du syndrome de Kawasaki?

A

1] fièvre >5j
2] conjonctivite bilatérale
Chéilite/stomatite/pharyngite
Éruption cutanée+desquamation
Atteinte des extrémités (oedèmes, érythème, desquam)
Adénopathies cervicales plus de 1,5cm de diamètre

52
Q

Quel est le traitement du syndrome de Kawasaki?

A

-immunoglobulines polyvalentes IV
-ASPIRINE à dose anti-inflammatoire en phase aiguë (80-100 mg/kg)
À dose anti-agrégeante pendant 6 à 8 semaines

53
Q

Quels sont les terrains à risque de gravité de la varicelle?

A

Enfant

54
Q

Quelle est la période de contagiosité de la varicelle?

A

De 24-48h avant l’éruption à la transformation croûteuse de toutes les vésicules

55
Q

Combien peut-il y avoir de poussées de varicelle?

A

2-3 d’où les lésions d’âge différent

56
Q

V/F: le Toxic Shock syndrom peut survenir au cours d’une varicelle

A

Vrai

57
Q

Quel est le germe le + fréquemment retrouvé dans les surinfections bactériennes cutanées de la varicelle?

A

Staph doré (60%)

Puis strepto A (35%)

58
Q

Quelle est la complication hématologique de la varicelle ?

A

Purpura thrombopénique post-éruptif comme dans la rubéole

59
Q

Quelles sont les complications neuro de la varicelle ?

A
  • crises fébriles
  • encéphalite
  • cérébellite !
60
Q

Quelle est la complication respiratoire de la varicelle ?

A

Pneumopathie varicelleuse

61
Q

Quelle est la complication hépato de la varicelle ?

A

Hépatite

62
Q

Quelle est la complication de la varicelle associée à la prise d’aspirine ?

A

Syndrome de Reye

63
Q

Comment confirmer la varicelle en cas de forme severe?

A

Culture virale
Immuno fluorescence
IgM
Élévation IgG

64
Q

Quels sont les FDR de varicelle sévère? (3)

A
  • âge inf à 1 an,
  • prise d’AINS
  • contamination intra-familiale !!
65
Q

Comment traiter la varicelle non compliquée?

A

PEC ambulatoire traitement symptomatique : anti-histaminiques paracétamol +/- augmentin si surinfection.
Pas d’éviction obligatoire

66
Q

Comment traiter la varicelle compliquée? La surinfection sévère toxinique?

A
  • compliquée: Aciclovir IV 10 mg/kg/8h pendant 8-10j

- toxinique: céfamandole (C2G) + clindamycine IV

67
Q

Combien de temps a-t-on pour vacciner un adulte non immunisé qui a été en contact avec la varicelle?

A

3 jours

Et on a 6 jours pour donner des immunoglobulines si nécessaire

68
Q

Quels sont les signes associés à la fièvre+ dysphagie dans la gingivostomatite herpétique?

A

ADP sous-maxillaire
Hypersialorrhée
Haleine fétide

69
Q

V/F: il faut confirmer de manière paraclinique le diagnostic de gingivo-stomatite herpétique

A

Faux les sérologies sont inutiles si les lésions sont évocatrices
L’éviction scolaire n’est pas obligatoire non plus

70
Q

V/F: la leucocyturie aseptique est constante dans le kawasaki

A

Vrai, constante et évocatrice d’après collège de péd

72
Q

V/F: le bilan bio permet de confirmer la maladie de Kawasaki

A

Faux: diagnostic surtout clinique; aucun élément bio n’est spécifique. On trouve inflammation: hyperleuco, thrombocytose, augmentation VS et CRP

Pédiatrie (71 decks)

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