Conf D4 PD 31/10 Flashcards
Quel est le ttt de 1ère intention antibiotique d’une OMA de l’enfant? dans quelles situation est il indiqué?
amoxicilline 100 mg/kg/j en 3 prises
-enfant 2 ans très douloureux ou septique
Dans quelles situations peut on être amenés à suspecter forcément H. influenzae dans l’OMA de l’enfant et quelle est l’antibiothérapie adaptée?
-OMA + conjonctivite
-enfant pas vacciné
=> augmentin
Quelle est l’antibiothérapie d’un pneumocoque de sensibilité diminuée à la pénicilline? (il faut que ce soit prouvé)
Ceftriaxone IV ou IM
Quelle est la posologie de l’ibuprofène chez l’enfant?
30 mg/kg/ jour
ou 10 mg/kg/8h
En dessous de quel âge est contre-indiqué le tramadol chez l’enfant?
avant 3 ans
A partir de quel âge peut on donner de la codéine chez l’enfant?
à partir de 12 ans
A partir de quel âge peut on donner des AINS chez l’enfant?
à partir de 1 an
Quelle est la conséquence de l’hypothyroïdie sur les os?
défaut de croissance osseuse mais pas d’anomalie de la trame
Y a t il une élévation des PAL dans le rachitisme?
Oui
Y a t il une hyperphosphaturie dans le rachitisme?
Oui
Quels sont les remodelages de l’os dans le rachitisme?
- élargissement des métaphyses
- chapelet costal
- craniotabès
Quelle est la quantité de supplémentation en vit D chez l’enfant?
1000 UI par jour
V/F: tous les laits infantiles sont supplémentés en vitamine D
vrai, ils en contiennent 500 UI
V/F: une perte de poids/ ralentissement de la vitesse de croissance pondérale est explicable par une carence protéique
Faux, la carence en protéines ne provoque pas directement de retard pondéral
idem pour fer ou vitamine D
V/F: l’absorption du fer présent dans les laits de croissance est bonne
Vrai, elle est bonne pour le fer venant de la viande et des laits de croissance. Meilleure que le fer des végétaux
V/F: le fer sérique est augmenté dans les syndromes inflammatoires
Vrai
V/F: Le coefficient de saturation de la transferrine est normal voire augmenté dans les syndromes infllammatoires
Vrai
V/F: un retard psycho-moteur peut être causé par une dépression de la mère ou du nourrisson
Vrai
A quel âge un enfant marche-t-il et à quel âge court-il?
un enfant marche à 18 mois et court peu de mal temps après, à 18-24 mois
A quel âge dit-on 10 mots?
à 20-24 mois
A quel âge un enfant se met assis tout seul ?
9 mois
V/F: en cas de situation préoccupante sans maltraitance avérée le médecin peut prévenir l’ASE= Aide Sociale à l’enfance
Faux: le médecin ne prévient pas directement l’ASE. C’et une institution utilisée par le juge ou la CRIP en cas de maltraitance avérée pour le placement de l’enfant (en famille d’accueil, foyer, pouponnière)
Qui gère l’attribution des places en crèche?
le médecin chef de la PMI du département
Diarrhée avec déshydratation de l’enfant: quelle perfusion remplace le SRO en cas d’intolérance alimentaire totale (vomit tout ce qu’il ingère)?
perfusion de sérum glucosé + 4 g/L de NaCl
En dessous de quel âge le lopéramide est il contre-indiqué?
en dessous de 2 ans
mais attention le lopéramide est interdit en cas de diarrhée de mécanisme entéro-invasif
La soif est elle un signe de déshydratation intra ou extra cellulaire?
intra-cellulaire
L’hypotonie des globes oculaires est elle un signe de déshydratation intra ou extra cellulaire?
intra-cellulaire
Durée d’incubation du rotavirus?
2-3 jours
virus compatible avec une gastro-entérite nosocomiale s l’enfant a été hospitalisé avant
1er cancer de l’enfant?
Leucémies aiguës
2e cancer chez l’enfant?
tumeurs cérébrales, derrière les leucémies et DEVANT les lymphomes!
Qui du néphroblastome ou du neuroblastome est le plus fréquent?
neuroblastome, plus fréquent que le néphroblastome (derrière leucémies, tumeurs cérébrales, lymphomes)
V/F: les cancers de l’enfant surviennent majoritairement dans un cadre de syndrome génétique avec susceptibilité au cancer
Faux, la plupart des cancers de l’enfant sont accidentels, de cause inconnue. Les causes génétiques sont encore plus rares
V/F: on peut trouver une hyponatrémie dans le sd de Kawasaki et cela corrobore l’hypothèse
vrai. On peut trouver bcp bcp de choses dans le Kawa:
thrombocytose, hypoalbuminémie, hyponatrémie, décalage des transaminases, élévation franche de la CRP
V/F: Il y a peu de signes d’inflammation biologiques dans le purpura rhumatoïde
Vrai
V/F: le vaccin contre la rougeole n’est pas contre-indiqué avant 9 mois
Vrai, il est juste moins efficace à cause des Ac maternels donc pas indiqué
V/F: la cirrhose secondaire à une hépatite B chronique a un risque de 35 % de cancer du foie
Vrai
Un nouveau-né à terme nourri au sein démarre un ictère à J1, rapidement intense. Il n’est pas pâle, ses selles sont colorées. Peut-il s’agir d’un ictère physiologique ou d’un ictère au lait de mère?
Non, démarre trop tôt, est trop intense pour être une cause bénigne.
Ictère à bili libre non hémolytique, début à J1, d’emblée intense: quel est le diagnostic probable?
Maladie de Criggler-Najar
Devant diarrhée glairosanglante avec douleurs abdominales, y a t- il une indication à une recherche virale dans les selles?
Non, corproculture
Si on suspecte une coqueluche chez un bébé de moins de 3 mois, quelle CAT ?
hospitalisation systématique avec scope, surveillance, car coqueluche du moins de 3 mois
L’examen clinique peut il être normal entre les toux dans la coqueluche ?
oui
L’examen clinique peut il être normal entre les toux dans la bronchiolite?
Non, jamais
l’allergie aux protéines de lait de vache est elle une cause de constipation?
Oui, ça peut tout donner!
Idem pour la maladie coeliaque, donne surtout des diarrhées mais la constipation est possible!
Pourquoi observer le périnée d’un enfant souffrant de constipation?
Recherche de malformations ano-périnéo-rectales
L’hypomagnésémie peut elle causer une diarrhée?
Oui
V/F: Une hypocalcémie totale est compatible avec un syndrome néphrotique de l’enfant
Vrai, liée à l’hypoprotidémie
